{"id":9831,"date":"2024-06-19T05:00:22","date_gmt":"2024-06-19T09:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/?p=9831"},"modified":"2024-06-18T18:16:34","modified_gmt":"2024-06-18T22:16:34","slug":"as-descobertas-de-neurocientista-sobre-o-que-se-passa-no-cerebro-enquanto-morremos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/mundo\/as-descobertas-de-neurocientista-sobre-o-que-se-passa-no-cerebro-enquanto-morremos\/","title":{"rendered":"As descobertas de neurocientista sobre o que se passa no c\u00e9rebro enquanto morremos"},"content":{"rendered":"

Para a neurocientista Jimo Borjigin, foi uma surpresa: ela n\u00e3o podia acreditar que, embora “morrer seja uma parte essencial da vida”, n\u00e3o sab\u00edamos “quase nada” sobre o c\u00e9rebro em processo de morte. Ela percebeu isso h\u00e1 pouco mais de 10 anos por puro “acidente”. “Est\u00e1vamos fazendo experimentos com ratos no laborat\u00f3rio, examinando suas secre\u00e7\u00f5es neuroqu\u00edmicas ap\u00f3s uma cirurgia”, contou ela \u00e0 BBC News Mundo, servi\u00e7o em espanhol da BBC. De repente, dois dos ratos morreram, o que permitiu observar o processo de morte em seus c\u00e9rebros. “Um dos ratos mostrou uma massiva secre\u00e7\u00e3o de serotonina.” Ela se perguntou se aquele rato teria tido alucina\u00e7\u00f5es, j\u00e1 que “a serotonina est\u00e1 ligada a elas”, explicou. Ver aquela explos\u00e3o do neurotransmissor despertou seu interesse. “Naquele fim de semana, comecei a pesquisar a literatura especializada, acreditando que haveria uma explica\u00e7\u00e3o. Procurei repetidamente e acabei percebendo que sabemos muito pouco sobre o processo de morrer.”
\nDesde ent\u00e3o, a professora associada de neurologia e fisiologia molecular e integrativa da Universidade de Michigan tem se dedicado a estudar o que acontece no c\u00e9rebro humano quando estamos morrendo. E o que ela descobriu \u2014 assegura \u2014 vai contra o que se imagina.
\nA defini\u00e7\u00e3o de morte<\/strong>
\n“N\u00e3o sei se voc\u00ea j\u00e1 viu uma pessoa sofrendo uma parada card\u00edaca”, me diz. “O comportamento mais \u00f3bvio \u00e9 que ela cai, desmaia. Voc\u00ea chama pelo nome e ela n\u00e3o responde, toca nela e n\u00e3o h\u00e1 rea\u00e7\u00e3o, n\u00e3o se move, \u00e9 como se estivesse morta.” Precisamos de profissionais que nos digam se o paciente est\u00e1 vivo. Muitas vezes, usam m\u00e1quinas de eletrocardiograma para determinar isso. “Mas, h\u00e1 muito tempo, se algu\u00e9m sofre uma parada card\u00edaca, o m\u00e9dico verifica os bra\u00e7os ou o pesco\u00e7o e, se n\u00e3o encontra pulso, significa que o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 bombeando sangue. Isso \u00e9 definido como morte cl\u00ednica.”
\nNesse processo, a maior aten\u00e7\u00e3o tem sido dada ao cora\u00e7\u00e3o, “chama-se parada card\u00edaca, n\u00e3o parada cerebral”. “Para toda a medicina, inclusive para a compreens\u00e3o cient\u00edfica, parece que o c\u00e9rebro n\u00e3o est\u00e1 funcionando porque n\u00e3o h\u00e1 resposta: a pessoa n\u00e3o consegue falar ou se sentar”. O c\u00e9rebro precisa de muito oxig\u00eanio para funcionar. Se o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o bombeia sangue, o oxig\u00eanio n\u00e3o chega ao c\u00e9rebro. “Todos os sinais superficiais indicam que o c\u00e9rebro se torna hipoativo”, explica Borjigin. No entanto, as pesquisas dela e de sua equipe mostram algo diferente.
\nNeurotransmissores<\/strong>
\nEm um estudo de 2013 com ratos, observaram uma intensa atividade de v\u00e1rios neurotransmissores ap\u00f3s os cora\u00e7\u00f5es dos animais pararem e seus c\u00e9rebros deixarem de receber oxig\u00eanio. “A serotonina aumentou 60 vezes; a dopamina, que \u00e9 uma subst\u00e2ncia qu\u00edmica que te faz sentir bem, aumentou de 40 a 60 vezes; a noradrenalina, que te deixa muito alerta, tamb\u00e9m subiu.” Esses n\u00edveis t\u00e3o altos \u2014 afirma \u2014 “nunca s\u00e3o vistos” quando o animal est\u00e1 vivo. Em 2015, publicaram outro estudo sobre o c\u00e9rebro moribundo em ratos. “Em ambos estudos, 100% dos animais mostraram uma intensa ativa\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cerebral”, aponta a especialista. “O c\u00e9rebro estava em um estado hiperativo.”
\nOndas gama<\/strong>
\nEm 2023, foi publicada uma pesquisa que se concentrou em quatro pacientes que estavam em coma e recebiam suporte vital, com eletrodos de eletroencefalografia. “Eles estavam morrendo de diferentes doen\u00e7as”, explica a cientista. Quando os m\u00e9dicos e as fam\u00edlias conclu\u00edram que “estavam al\u00e9m de qualquer procedimento m\u00e9dico que pudesse ajud\u00e1-los, decidiram deix\u00e1-los ir”. Com a permiss\u00e3o dos parentes, os ventiladores mec\u00e2nicos foram retirados. Ao fazer isso, os pesquisadores encontraram que, em dois dos pacientes, houve alta atividade cerebral vinculada a fun\u00e7\u00f5es cognitivas. Foram detectadas ondas gama \u2014 as ondas cerebrais mais r\u00e1pidas \u2014 que est\u00e3o envolvidas no processamento complexo de informa\u00e7\u00f5es e na mem\u00f3ria.
\nQuando se desconecta o respirador de um paciente \u2014 explica a especialista em neurologia \u2014 ocorre uma hipoxia generalizada, que \u00e9 como se denomina a falta de oxig\u00eanio no sangue. A hipoxia generalizada est\u00e1 sempre associada a uma parada card\u00edaca, quando o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o bombeia sangue. “A hipoxia parece ser o tema unificador para ativar o c\u00e9rebro. Assim que os ventiladores foram retirados, os c\u00e9rebros de dois dos quatro pacientes se ativaram em segundos.”
\nPartes espec\u00edficas<\/strong>
\nEm contraste com os ratos, onde os cientistas observaram uma ativa\u00e7\u00e3o global e todo o c\u00e9rebro estava ativo, “nos humanos, apenas algumas partes foram ativadas”. Essas \u00e1reas est\u00e3o associadas \u00e0s fun\u00e7\u00f5es conscientes do c\u00e9rebro. Uma delas \u00e9 conhecida como “zona quente cortical posterior”, que \u00e9 a jun\u00e7\u00e3o temporo-parieto-occipital (TPO), onde os l\u00f3bulos temporal, parietal e occipital se interconectam. “\u00c9 a parte de tr\u00e1s do seu c\u00e9rebro respons\u00e1vel pela percep\u00e7\u00e3o sensorial”, explica.
\nEssa \u00e1rea est\u00e1 associada \u00e0 consci\u00eancia, bem como aos sonhos e \u00e0s alucina\u00e7\u00f5es visuais. Outra zona observada foi a \u00e1rea de Wernicke, relacionada \u00e0 linguagem, fala e audi\u00e7\u00e3o. “Demonstramos que o lobo temporal em ambos os lados \u00e9 a parte mais ativada.”
\nLocalizada pr\u00f3xima aos nossos ouvidos, essa se\u00e7\u00e3o \u00e9 muito importante n\u00e3o apenas para o armazenamento da mem\u00f3ria, mas tamb\u00e9m para outras fun\u00e7\u00f5es cognitivas. A professora destaca que a jun\u00e7\u00e3o temporoparietal (TPJ, em ingl\u00eas) do lado direito do c\u00e9rebro tem sido associada ao desenvolvimento da empatia. “De fato, muitos pacientes que sobreviveram a paradas card\u00edacas e tiveram experi\u00eancias pr\u00f3ximas \u00e0 morte (ECM) relatam que essas experi\u00eancias os mudaram para melhor, que sentem mais empatia”. Ao falar sobre um dos pacientes do estudo, Borjigin acredita que, se tivesse sobrevivido, provavelmente “teria relatado o mesmo, mas, \u00e9 claro, nunca saberemos”.
\nExperi\u00eancias pr\u00f3ximas da morte
\nAo longo da hist\u00f3ria, muitas pessoas que estiveram \u00e0 beira da morte ou at\u00e9 mesmo que registraram uma morte cl\u00ednica e sobreviveram gra\u00e7as \u00e0s t\u00e9cnicas de reanima\u00e7\u00e3o relataram ter tido Experi\u00eancias de Quase Morte (EQM). Algumas falaram sobre ter revivido suas vidas em um flash ou lembrado de momentos cruciais; muitas viram uma luz intensa; outras descreveram sair de seus corpos, flutuar e observar o que acontecia ao seu redor. Ser\u00e1 que esse c\u00e9rebro hiperativo observado por Borjigin em seus estudos pode explicar por que algumas pessoas tiveram experi\u00eancias t\u00e3o intensas no limiar da morte?
\n“Eu acredito que sim”, responde. Seu estudo de 2023 aponta que em um grupo de pessoas que sobreviveram a uma parada card\u00edaca pelo menos 20% a 25% relataram ter visto uma luz, o que sugere que suas cortezas visuais estavam ativadas. Ao mencionar os dois pacientes nos quais foi observada alta atividade cerebral ap\u00f3s a retirada dos respiradores, a pesquisadora explica que suas cortezas visuais mostraram uma intensa ativa\u00e7\u00e3o, “o que possivelmente est\u00e1 correlacionado com essa experi\u00eancia visual”. “Alguns pacientes sobreviventes at\u00e9 relataram ter ouvido o que estava acontecendo durante sua cirurgia ou o que os param\u00e9dicos disseram ao socorr\u00ea-los ap\u00f3s um acidente de carro.”
\nReferindo-se aos dois pacientes que faleceram, a professora indica que “a parte do c\u00e9rebro respons\u00e1vel pela percep\u00e7\u00e3o da fala, da linguagem, a zona quente posterior, estava muito ativa em ambos”.
\n‘Paradigm\u00e1tico’<\/strong>
\nO foco hist\u00f3rico na morte estar centrado no cora\u00e7\u00e3o levou \u00e0 ideia de que o c\u00e9rebro cessa de funcionar quando algu\u00e9m sofre uma parada card\u00edaca, explica Borjigin. “Mas esse fen\u00f4meno n\u00e3o \u00e9 consistente com as observa\u00e7\u00f5es de pessoas que tiveram experi\u00eancias pr\u00f3ximas da morte”.
\nEmbora n\u00e3o haja comportamentos que indiquem que o c\u00e9rebro esteja funcionando durante uma parada card\u00edaca, n\u00e3o se pode presumir que ele n\u00e3o esteja, ela aponta.
\n“Como \u00e9 poss\u00edvel que uma pessoa possa ter experi\u00eancias mentais extremamente emocionais, impressionantes, como ver uma luz, ouvir vozes, sentir-se fora do corpo, flutuando no ar? Tudo isso faz parte da fun\u00e7\u00e3o cerebral”. “Dado que os profissionais m\u00e9dicos consideram o c\u00e9rebro hipoativo, h\u00e1 aqueles que acreditam que toda essa atividade deve vir de fora do corpo, como algo extracorp\u00f3reo”. “No entanto, n\u00f3s n\u00e3o acreditamos nisso e em 2013, quando publicamos a primeira pesquisa com animais, afirmamos que a ideia de que essas experi\u00eancias subjetivas v\u00eam de fora do corpo n\u00e3o pode ser comprovada, \u00e9 imposs\u00edvel”. “Por isso, desde o in\u00edcio, tenho firmemente acreditado que essas experi\u00eancias v\u00eam do c\u00e9rebro, mesmo que isso seja paradoxal porque se pensa que o c\u00e9rebro n\u00e3o funciona durante uma parada card\u00edaca”. “Estou convencida de que as experi\u00eancias pr\u00f3ximas da morte v\u00eam da atividade cerebral que ocorre antes que os sinais vitais do cora\u00e7\u00e3o e do c\u00e9rebro cessem, n\u00e3o de uma atividade posterior”.
\nUma nova compreens\u00e3o<\/strong>
\nBorjigin reconhece que seu estudo em humanos \u00e9 muito limitado e que s\u00e3o necess\u00e1rias muitas mais pesquisas sobre o que ocorre no c\u00e9rebro quando estamos morrendo. No entanto, ap\u00f3s mais de dez anos focada nesta \u00e1rea, uma coisa est\u00e1 clara para ela: “Em vez de estar hipoativo, o c\u00e9rebro se torna hiperativo durante uma parada card\u00edaca”.
\n“\u00c9 crucial melhorarmos nossa compreens\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cerebral durante uma crise como essa”. De fato, ela acredita que esse aumento da atividade cerebral observado em seus estudos faz parte de um mecanismo de sobreviv\u00eancia do c\u00e9rebro quando privado de oxig\u00eanio.
\nMas o que acontece com o c\u00e9rebro quando ele percebe que n\u00e3o est\u00e1 recebendo oxig\u00eanio?
\n“Estamos tentando entender isso, h\u00e1 pouca literatura, n\u00e3o se sabe ao certo”, responde. Ela menciona a hiberna\u00e7\u00e3o e compartilha uma hip\u00f3tese: “Que os animais, incluindo pelo menos ratos e humanos, t\u00eam um mecanismo end\u00f3geno para lidar com a falta de oxig\u00eanio.” “At\u00e9 agora, acredita-se que o c\u00e9rebro \u00e9 apenas um espectador inocente de uma parada card\u00edaca: quando o cora\u00e7\u00e3o para, o c\u00e9rebro simplesmente morre; a ideia atual \u00e9 que o c\u00e9rebro n\u00e3o consegue lidar com isso e morre.”
\nNo entanto, ela insiste, “n\u00e3o sabemos”.<\/p>\n

Sobreviv\u00eancia<\/strong>
\nBorjigin acredita que o c\u00e9rebro n\u00e3o desiste facilmente. Em outras crises, ele luta.
\n“A hiberna\u00e7\u00e3o \u00e9 de fato um dos melhores exemplos pelos quais eu acredito que o c\u00e9rebro est\u00e1 equipado com mecanismos para sobreviver a essa terr\u00edvel experi\u00eancia, a falta de oxig\u00eanio, mas isso precisa ser investigado.” Ela pede para imaginar uma fam\u00edlia que, de repente, \u00e9 atingida por uma crise econ\u00f4mica: os pais perdem seus empregos e n\u00e3o h\u00e1 mais nenhuma fonte de renda. “O que eles fazem? Reduzem seus gastos, cortam o que n\u00e3o \u00e9 essencial.”
\n“Eles usam o dinheiro restante apenas para o que lhes permite sobreviver”. Agora, ela compara o dinheiro ao oxig\u00eanio para o c\u00e9rebro.
\n“Eu acredito que o c\u00e9rebro faz o mesmo. Qual \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o mais essencial dele? N\u00e3o \u00e9 aquela que permite dan\u00e7ar, falar, se mover. Essas fun\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o essenciais. O essencial \u00e9 respirar, fazer o cora\u00e7\u00e3o bater.”
\n“Por isso, eu acredito que o c\u00e9rebro diz: ‘Melhor eu fazer algo diante desta crise que est\u00e1 chegando’. Ele precisa conservar essa quantidade decrescente de oxig\u00eanio que est\u00e1 entrando no sistema.”
\nSob um iceberg<\/strong>
\nBorjigin considera que o que foi descoberto em seus estudos \u00e9 apenas a ponta de um iceberg gigante, debaixo do qual h\u00e1 muito a ser descoberto. “Quando eu estava explicando minha teoria com o exemplo de uma fam\u00edlia que precisa redefinir suas prioridades financeiras, \u00e9 porque acredito que o c\u00e9rebro faz o mesmo. Eu acredito que ele tem mecanismos end\u00f3genos para lidar com a hip\u00f3xia que ainda n\u00e3o compreendemos.”
\n“\u00c9 isso que eu quero dizer com algo abaixo de um iceberg imenso que vemos na superf\u00edcie.”
\n“Superficialmente, sabemos que h\u00e1 pessoas que sofrem parada card\u00edaca e t\u00eam essa experi\u00eancia subjetiva incr\u00edvel, e nossos dados mostram que essa experi\u00eancia \u00e9 devida ao aumento da atividade cerebral.”
\n“Mas a pergunta \u00e9: por que o c\u00e9rebro moribundo tem uma atividade t\u00e3o intensa?”
\n“Precisamos investigar, descobrir, entender isso porque poder\u00edamos estar fazendo diagn\u00f3sticos prematuros de morte em milh\u00f5es de pessoas, j\u00e1 que n\u00e3o compreendemos o mecanismo da morte.” (Fonte: BBC News Mundo)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Para a neurocientista Jimo Borjigin, foi uma surpresa: ela n\u00e3o podia acreditar que, embora “morrer seja uma parte essencial da vida”, n\u00e3o sab\u00edamos “quase nada” sobre o c\u00e9rebro em processo de morte. 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