{"id":9819,"date":"2024-06-17T05:00:06","date_gmt":"2024-06-17T09:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/?p=9819"},"modified":"2024-06-16T18:39:05","modified_gmt":"2024-06-16T22:39:05","slug":"os-exames-de-sangue-que-prometem-prever-doencas-e-revelar-idade-real-do-corpo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/saude\/os-exames-de-sangue-que-prometem-prever-doencas-e-revelar-idade-real-do-corpo\/","title":{"rendered":"Os exames de sangue que prometem prever doen\u00e7as e revelar &#8216;idade real&#8217; do corpo"},"content":{"rendered":"<p>Nos \u00faltimos anos, tornou-se comum o uso de rel\u00f3gios e pulseiras que ajudam as pessoas a monitorar diversos aspectos de suas vidas que antes eram ignorados: as horas precisas de sono \u00e0 noite, os batimentos card\u00edacos, a quantidade de passos dados durante o dia, as calorias queimadas ou o n\u00edvel de oxig\u00eanio no sangue.<br \/>\nSurgiram novas empresas de tecnologia e sa\u00fade que prometem ajudar as pessoas a \u201chackearem\u201d a sua sa\u00fade \u2014 ou seja, medir em n\u00fameros alguns aspectos da sua sa\u00fade e intervir diretamente em seus corpos, adotando dietas, mudando padr\u00f5es de sono, fazendo exerc\u00edcios f\u00edsicos espec\u00edficos e tomando suplementos ou rem\u00e9dios. O termo usado por muitas dessas empresas \u00e9 biohacking \u2014 ou seja, reprogramar o pr\u00f3prio corpo da mesma forma que hackers reprogramam computadores.<br \/>\nAgora, algumas novas empresas \u2014 principalmente nos Estados Unidos e na Europa \u2014 prometem dar um passo al\u00e9m. Elas oferecem exames de sangue que prometem monitorar biomarcadores, sinais dentro dos nossos corpos que s\u00e3o mensur\u00e1veis e que podem nos fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre o estado atual da nossa sa\u00fade.<br \/>\nEsses sinais podem ser desde mol\u00e9culas, a genes e a n\u00edveis de horm\u00f4nios e vitaminas. As empresas coletam essas informa\u00e7\u00f5es com alguma frequ\u00eancia \u2014 de tr\u00eas em tr\u00eas ou de seis em seis meses \u2014 e oferecem diversos servi\u00e7os a seus clientes. Algumas empresas usam os dados para calcular a \u201cidade biol\u00f3gica real\u201d ao comparar os biomarcadores de uma pessoa com os do resto da popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 o chamado \u201crel\u00f3gio epigen\u00e9tico\u201d. Uma pessoa pode ter 60 anos de idade, por exemplo, mas ter \u201cum corpinho de 50\u201d. Assim, embora a idade considerada real \u2014 ou cronol\u00f3gica \u2014 seja 60, diversos biomarcadores indicam que seu corpo \u00e9 compar\u00e1vel ao de algu\u00e9m de 50 anos.<br \/>\nUm desses biomarcadores pode ser, por exemplo, a chamada metila\u00e7\u00e3o do DNA. Trata-se de um processo qu\u00edmico que acontece dentro das nossas c\u00e9lulas, mas sem alterar a estrutura do DNA. Cientistas acreditam que existe uma liga\u00e7\u00e3o forte entre a metila\u00e7\u00e3o do DNA e a idade \u201cbiol\u00f3gica\u201d. E existem processos em estudo que poderiam ajudar a conter e at\u00e9 mesmo reverter a metila\u00e7\u00e3o. O que essas empresas afirmam \u00e9 que a idade \u201cbiol\u00f3gica\u201d pode ser mais relevante para a sa\u00fade de uma pessoa do que sua idade cronol\u00f3gica ou real. Al\u00e9m disso, ao contr\u00e1rio da idade cronol\u00f3gica, existiriam formas de intervir e fazer a idade regredir biol\u00f3gica \u2014 at\u00e9 certos limites \u2014, com mudan\u00e7as de h\u00e1bitos, estilos de vida e uso de suplementos.<br \/>\nAl\u00e9m da ideia de \u201chackear\u201d o pr\u00f3prio corpo, alguns biomarcadores poderiam servir como alertas para doen\u00e7as, como c\u00e2ncer. Ao mesmo tempo, a multiplica\u00e7\u00e3o de empresas que oferecem esses servi\u00e7os \u00e9 alvo de cr\u00edticas entre especialistas que alertam que isso pode gerar uma demanda desnecess\u00e1ria por servi\u00e7os que s\u00e3o caros e podem desencadear um ciclo intermin\u00e1vel de exames e tratamentos. Isso estaria mais a servi\u00e7o dos interesses financeiros das companhias que atuam no setor do que de seus clientes. Eles tamb\u00e9m alertam que a tecnologia n\u00e3o \u00e9 100% precisa e pode levar a diagn\u00f3sticos equivocados e que as promessas de algumas empresas que apresentam seus servi\u00e7os como um &#8220;elixir da juventude&#8221; pode ludibriar consumidores.<br \/>\n<strong>Idade biol\u00f3gica<\/strong><br \/>\nA ideia de monitorar biomarcadores n\u00e3o \u00e9 nova. Na verdade, qualquer exame de sangue feito em laborat\u00f3rio h\u00e1 d\u00e9cadas j\u00e1 s\u00e3o testes de biomarcadores. A hemoglobina A1c, uma mol\u00e9cula presente nas c\u00e9lulas do nosso sangue, por exemplo, \u00e9 um biomarcador para diagnosticar diabetes. As duas grandes novidades no setor s\u00e3o o desenvolvimento de tecnologias para analisar esses dados e, principalmente, a queda nos custos de fazer estes exames. \u201cEsse teria sido um produto muito dif\u00edcil de lan\u00e7ar no mercado h\u00e1 dez anos, porque o custo de exames era muito mais alto\u201d, diz \u00e0 BBC News Brasil o presidente da Lifeforce, Dugal Bain-Kim. No Brasil, laborat\u00f3rios de exames j\u00e1 fazem an\u00e1lises de biomarcadores h\u00e1 anos, sob pedido dos m\u00e9dicos. Mas ainda n\u00e3o existe no mercado brasileiro empresas como essas que est\u00e3o surgindo na Europa e nos EUA, em que diversos biomarcadores s\u00e3o monitorados em conjunto e com periodicidade frequente.<br \/>\nA Lifeforce \u00e9 uma das empresas que surgiu no boom recente do mercado de biomarcadores. &#8220;O custo dos testes caiu e, pelo menos nos Estados Unidos, por meio de servi\u00e7os de coleta [de sangue] em casa, voc\u00ea pode fazer esse tipo de coisa a um pre\u00e7o muito mais acess\u00edvel.&#8221;<br \/>\nFundada h\u00e1 tr\u00eas anos na Calif\u00f3rnia, a Lifeforce afirma j\u00e1 ter realizado mais de 50 mil exames de sangue. O modelo de neg\u00f3cios desta e de outras empresas do tipo \u00e9 parecido com o de outros neg\u00f3cios de tecnologia como Netflix ou Spotify, baseado em assinaturas. Ao contratar o servi\u00e7o, o cliente tem seu sangue examinado de tempos em tempos \u2014 indo a um centro de coleta ou usando kits caseiros. As empresas dizem que conseguem reduzir os pre\u00e7os dos exames devido ao alto volume com que costumam lidar. A Function Health \u2014 outra destas novas empresas \u2014 afirma que, se uma pessoa fosse encomendar no mercado cada um dos exames de biomarcadores de seu pacote, gastaria cerca de US$ 15 mil (quase R$ 80 mil). A assinatura anual da Function Health custa cerca de US$ 500 (R$ 2,6 mil). A empresa oferece exames anuais de mais de 100 biomarcadores e testes trimestrais ou semestrais de outros 60. J\u00e1 o pacote da Lifeforce custa US$ 349 (R$ 1,8 mil) no primeiro m\u00eas e depois US$ 129 (R$ 680) por m\u00eas. A empresa testa com frequ\u00eancia 40 biomarcadores, como horm\u00f4nios, nutrientes e condi\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas, e oferece um acompanhamento por uma equipe m\u00e9dica, que cria um plano personalizado para \u201cotimizar\u201d a sa\u00fade do assinante.<br \/>\n<strong>&#8216;Medicina 3.0&#8217;<\/strong><br \/>\nUm dos lemas repetidos pelas empresas \u00e9 \u201cpare de adivinhar, comece a medir\u201d. \u201cQuando perguntamos a nossos clientes \u2018voc\u00ea \u00e9 saud\u00e1vel?\u2019, a resposta mais comum \u00e9 \u2018acho que sim, porque n\u00e3o estou doente ou n\u00e3o tenho nenhuma doen\u00e7a grave\u2019&#8221;, afirma Bain-Kim, da Lifeforce. &#8220;Mas, quando realmente analisamos o que est\u00e1 acontecendo \u2018embaixo do cap\u00f4\u2019, 25% dos novos membros est\u00e3o com a sa\u00fade abaixo do ideal; 23% deles est\u00e3o em est\u00e1gio de pr\u00e9-diabetes, por exemplo. E a maioria n\u00e3o sabe disso.&#8221; Os resultados dos exames s\u00e3o colocados em um painel de um aplicativo que exibe os dados em gr\u00e1ficos de forma did\u00e1tica.<br \/>\nO primeiro passo \u00e9 usar os biomarcadores para tentar detectar as doen\u00e7as mais preocupantes \u2014 como problemas card\u00edacos, c\u00e2ncer e dem\u00eancia. Outro objetivo dos exames \u00e9 montar planos personalizados para fazer a idade biol\u00f3gica regredir e melhorar a qualidade de vida dos clientes. &#8220;Um dos grandes problemas no setor de sa\u00fade para os consumidores \u00e9 a fragmenta\u00e7\u00e3o [das informa\u00e7\u00f5es]\u201d, diz Bain-Kim.<br \/>\n&#8220;As pessoas falam com seus m\u00e9dicos, mas depois tomam um suplemento, talvez porque viram no Instagram, e adotam uma dieta que viram em outro lugar. O consumidor acaba tendo que integrar todas essas informa\u00e7\u00f5es sozinho.&#8221; Os planos incluem planejamento de dieta, estresse, sono, suplementos e medicamentos \u2014 j\u00e1 que a empresa conta com m\u00e9dicos que podem receitar. Mas por que algu\u00e9m assinaria um plano de monitoramento de sa\u00fade t\u00e3o detalhado?<br \/>\nPara se manter com a sa\u00fade em dia, n\u00e3o bastaria realizar uma bateria de exames comum e seguir as recomenda\u00e7\u00f5es de praxe, como comer bem, se exercitar ou controlar as horas de sono? Este \u00e9 um grande debate no mundo da Medicina hoje em dia. A no\u00e7\u00e3o de que as pessoas devem realizar mais exames se popularizou gra\u00e7as \u00e0s novas empresas que surgiram no setor e tamb\u00e9m a m\u00e9dicos que escrevem livros e falam sobre o assunto no YouTube. Um dos livros mais influentes \u00e9 Outlive: A Arte e a Ci\u00eancia de Viver Mais e Melhor (Intr\u00ednseca, 2023), do m\u00e9dico canadense Peter Attia, em que ele diz que o mundo est\u00e1 chegando um ponto que chama de &#8220;Medicina 3.0&#8221;. Segundo o livro, nos dois est\u00e1gios anteriores, a medicina se desenvolveu como uma ci\u00eancia e ajudou a tratar condi\u00e7\u00f5es graves de sa\u00fade.<br \/>\nNo terceiro, que estaria come\u00e7ando agora, poder\u00e1 ajudar a estender a vida das pessoas com foco na preven\u00e7\u00e3o e n\u00e3o no tratamento de doen\u00e7as. Isso s\u00f3 seria poss\u00edvel, segundo Attia, por causa do desenvolvimento tecnol\u00f3gico da humanidade.<br \/>\nAttia defende que as pessoas monitorem \u2014 com o devido acompanhamento m\u00e9dico \u2014 diversos biomarcadores com frequ\u00eancia.<br \/>\nN\u00e3o apenas os mais comuns, como colesterol e glicose, mas outros que ajudem a medir os riscos de ataque card\u00edaco, derrame, c\u00e2ncer e doen\u00e7as neurodegenerativas. Um exemplo desses testes avan\u00e7ados de biomarcadores \u00e9 o Galleri, desenvolvido pela empresa californiana GRAIL, e detecta sinais para mais de 50 tipos de c\u00e2ncer. O Galleri verifica mais de 1 milh\u00e3o de locais espec\u00edficos no DNA para detectar sinais da doen\u00e7a. O exame em si n\u00e3o diagnostica o c\u00e2ncer, mas ajuda a dar pistas de tumores que podem se desenvolver. Ap\u00f3s o Galleri, \u00e9 preciso realizar mais investiga\u00e7\u00f5es com acompanhamento m\u00e9dico para se chegar a um diagn\u00f3stico preciso. Dispon\u00edvel apenas nos Estados Unidos, o exame custa US$ 949 (mais de R$ 5,1 mil), n\u00e3o costuma ser coberto por planos de sa\u00fade e s\u00f3 pode ser feito com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Esses pre\u00e7os e barreiras mostram que a &#8220;Medicina 3.0&#8221; ainda \u00e9 um conceito acess\u00edvel apenas a pessoas com mais dinheiro.<br \/>\nSegundo Bain-Kim, da Lifeforce, seus clientes t\u00eam necessidade de entender melhor o que podem fazer por sua sa\u00fade, em vez de seguir apenas as recomenda\u00e7\u00f5es gerais de alimenta\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcio emitidas pelas autoridades de sa\u00fade. &#8220;No meu caso, tenho um hist\u00f3rico familiar de doen\u00e7as card\u00edacas, mas, fora isso, estou razoavelmente em boa forma\u201d, diz. &#8220;Olhando para mim ou para meus h\u00e1bitos de vida, seguindo as diretrizes gerais de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, voc\u00ea n\u00e3o diria que eu precisaria mudar nada na minha vida.&#8221;<br \/>\nNo entanto, afirma Bain-Kim, quando come\u00e7ou a rastrear seus biomarcadores, ele descobriu, conforme os resultados dos exames, que tinha um risco elevado de ter ataques card\u00edacos e derrames. &#8220;Ou seja, estava seguindo todas as diretrizes das autoridades de sa\u00fade, mas os dados e os biomarcadores mais relevantes estavam apontando que eu estava na dire\u00e7\u00e3o errada.\u201d Bain-Kim diz que, a partir desses dados \u2014 que s\u00e3o confirmados por um hist\u00f3rico familiar de problemas card\u00edacos \u2014, passou a seguir uma dieta espec\u00edfica para reduzir estes riscos. \u201cEm termos de risco de ataque card\u00edaco, eu n\u00e3o estou apenas na m\u00e9dia, eu tenho risco maior. Portanto, eu preciso fazer mais coisas contra esse risco do que uma pessoa mediana faria.&#8221;<br \/>\n<strong>Cr\u00edticas e perigos<\/strong><br \/>\nA explos\u00e3o de novas empresas oferecendo exames de biomarcadores tamb\u00e9m despertou cr\u00edticas entre acad\u00eamicos. Em um artigo no Journal of the American Medical Association, dois pesquisadores alertam para o marketing agressivo do setor. Os autores argumentam que, mais do que atender \u00e0s necessidades dos pacientes, podem estar servindo aos interesses econ\u00f4micos de empresas, hospitais e laborat\u00f3rios, que estariam fabricando um novo mercado baseado em servi\u00e7os pelos quais s\u00e3o cobrados pre\u00e7os elevados dos consumidores.<br \/>\n\u00c9 um fen\u00f4meno que eles chamam de biomarkup \u2014 um trocadilho em ingl\u00eas que combina biomarcadores e aumento de pre\u00e7os. \u201c\u00c9 um quadro complicado. Biomarcadores s\u00e3o essenciais para monitorar doen\u00e7as e respostas a terapias e gerar diagn\u00f3sticos precisos. Mas ao mesmo tempo h\u00e1 for\u00e7as econ\u00f4micas poderosas que tendem a usar biomarcadores para gerar mais tratamentos e mais exames\u201d, disse \u00e0 BBC News Brasil Kenneth Mandl, do Departamento de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica da Harvard Medical School, nos Estados Unidos, e um dos autores do artigo.<br \/>\nOutro risco, segundo Mandl, \u00e9 a exist\u00eancia de falsos positivos. A tecnologia de testes de laborat\u00f3rio n\u00e3o \u00e9 100% precisa, e, \u00e0s vezes, alguns exames diagnosticam equivocadamente uma doen\u00e7a em um paciente saud\u00e1vel. Em muitos laborat\u00f3rios, a precis\u00e3o \u00e9 de 95%. Ou seja, a cada 20 exames realizados, um deles est\u00e1 errado, em m\u00e9dia. Os falsos positivos s\u00e3o problem\u00e1ticos n\u00e3o s\u00f3 porque geram ansiedade e medo no paciente. Tamb\u00e9m podem desencadear uma s\u00e9rie de novos exames e at\u00e9 mesmo tratamentos que, al\u00e9m de serem in\u00fateis para algu\u00e9m saud\u00e1vel, geram gastos desnecess\u00e1rios. Outro estudo de Mandl estima que falsos positivos geram gastos desnecess\u00e1rios da ordem de US$ 4 bilh\u00f5es (mais de R$ 20 bilh\u00f5es) por ano s\u00f3 em casos de c\u00e2ncer de mama nos Estados Unidos.<br \/>\nMas o pesquisador de Harvard acredita que h\u00e1 uma oportunidade importante na explos\u00e3o de empresas de exames de biomarcadores com uso de intelig\u00eancia artificial. Os novos avan\u00e7os podem aumentar substancialmente a margem de precis\u00e3o dos exames, diminuindo os falsos positivos. Isso acontece porque a intelig\u00eancia artificial permite que os laborat\u00f3rios examinem diversos biomarcadores e outros fatores \u2014 como hist\u00f3rico familiar \u2014 ao mesmo tempo, em vez de basear seus diagn\u00f3sticos em apenas um marcador.<br \/>\nBain-Kim diz que sua empresa est\u00e1 montando uma base de dados com os exames de seus clientes que \u00e9 usada para treinar modelos de intelig\u00eancia artificial para melhorar a precis\u00e3o das an\u00e1lises.<br \/>\n\u201cAcho que h\u00e1 oportunidades, mas tamb\u00e9m riscos. \u00c9 muito importante discernir esfor\u00e7os que s\u00e3o projetados para gerar mais testes e aumentar receita daqueles que s\u00e3o realmente projetados para melhorar a sa\u00fade. Essa distin\u00e7\u00e3o nem sempre \u00e9 \u00f3bvia, nem mesmo para quem est\u00e1 trabalhando no setor\u201d, diz Mandl.<br \/>\nO pesquisador de Harvard defende mais aten\u00e7\u00e3o das autoridades de regula\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m maior educa\u00e7\u00e3o dos consumidores por meio de campanhas. O presidente da Lifeforce concorda que esse \u00e9 um problema para os consumidores. \u201cH\u00e1 empresas que est\u00e3o fazendo isso da maneira certa e outras que n\u00e3o est\u00e3o. Que n\u00e3o est\u00e3o coletando os dados certos ou os interpretando da maneira certa&#8221;, diz Bain-Kim.<br \/>\n&#8220;H\u00e1 muito entusiasmo no setor. E h\u00e1 tamb\u00e9m todos os perigos que acompanham isso. O consumidor precisa ter bastante aten\u00e7\u00e3o.\u201d Ele tamb\u00e9m alerta para empresas que prometem solu\u00e7\u00f5es que se apresentam como um \u201celixir da juventude\u201d.<br \/>\n\u201cH\u00e1 empresas de biotecnologia que est\u00e3o trabalhando em mol\u00e9culas e coisas do tipo para prolongar a vida humana. Mas esse tipo de promessa de elixir da juventude est\u00e1 muito distante.\u201d (Fonte: BBC News Brasil)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nos \u00faltimos anos, tornou-se comum o uso de rel\u00f3gios e pulseiras que ajudam as pessoas a monitorar diversos aspectos de suas vidas que antes eram ignorados: as horas precisas de sono \u00e0 noite, os batimentos card\u00edacos, a quantidade de passos dados durante o dia, as calorias queimadas ou o n\u00edvel de oxig\u00eanio no sangue. 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