{"id":7955,"date":"2023-09-01T05:00:45","date_gmt":"2023-09-01T09:00:45","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdacondessa.com.br\/?p=7955"},"modified":"2023-08-31T13:31:18","modified_gmt":"2023-08-31T17:31:18","slug":"depressao-e-ansiedade-o-que-acontece-quando-se-para-de-repente-de-tomar-os-remedios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/saude\/depressao-e-ansiedade-o-que-acontece-quando-se-para-de-repente-de-tomar-os-remedios\/","title":{"rendered":"Depress\u00e3o e ansiedade: o que acontece quando se para de repente de tomar os rem\u00e9dios?"},"content":{"rendered":"

Cerca de 10% da popula\u00e7\u00e3o mundial sofre com transtornos mentais, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade. Na Am\u00e9rica Latina, o Brasil lidera entre os pa\u00edses com mais gente que relata ter ansiedade e depress\u00e3o, com quase 19 milh\u00f5es de pessoas. Ao todo, 7% dos brasileiros dizem que sua sa\u00fade mental \u00e9 prec\u00e1ria ou muito ruim, segundo uma pesquisa do instituto Datafolha. O \u00edndice \u00e9 maior entre mulheres (9%) e jovens entre 16 e 24 anos (13%). Nesse cen\u00e1rio, a procura por rem\u00e9dios psiqui\u00e1tricos vem aumentando. Entre 2017 e 2021, a venda cresceu 58%, segundo dados do Conselho Federal da Farm\u00e1cia.<\/p>\n

Outro levantamento recente,\u00a0feito pelo Instituto Cactus e AtlasIntel<\/a>, mostrou que, entre os 2.248 participantes (todos maiores de 16 anos), um em cada seis usavam rem\u00e9dios psiqui\u00e1tricos. T\u00e3o comum quanto usar esses rem\u00e9dios \u00e9 parar de tom\u00e1-los de uma hora para a outra, dizem especialistas ouvidos pela BBC News Brasil. Muitas pessoas caem nesta cilada, muitas vezes, justamente porque os medicamentos est\u00e3o fazendo seu efeito \u2014 a melhora pode criar a ilus\u00e3o de que o problema est\u00e1 resolvido, segundo eles. Em outros casos, efeitos adversos do tratamento podem levar uma pessoa a interromper abruptamente o tratamento.<\/p>\n

Quem resolve parar de usar o rem\u00e9dio sem consultar o m\u00e9dico pode sofrer preju\u00edzos imediatos e a longo prazo, afirmam os psiquiatras.<\/p>\n

Os efeitos da interrup\u00e7\u00e3o abrupta do tratamento<\/strong><\/p>\n

Um \u00fanico dia sem tomar rem\u00e9dios como os usados no tratamento de depress\u00e3o e ansiedade j\u00e1 pode alterar sinais qu\u00edmicos do c\u00e9rebro e provocar sintomas como enjoo, cansa\u00e7o, tontura e sensa\u00e7\u00e3o de “cabe\u00e7a a\u00e9rea”. A intensidade destes sintomas depende do corpo de cada pessoa, que os sente de forma mais ou menos intensa. Um\u00a0estudo recente<\/a>\u00a0aponta que mais da metade (56%) das pessoas que tentam interromper o uso de antidepressivos t\u00eam sintomas adversos, e quase metade delas (46%) descrevem os efeitos colaterais como graves.<\/p>\n

\u00c9 a chamada “s\u00edndrome da retirada”, que pode ser causada pela interrup\u00e7\u00e3o do uso n\u00e3o s\u00f3 de antidepressivos e ansiol\u00edticos, mas tamb\u00e9m de hipn\u00f3ticos, antipsic\u00f3ticos, estabilizadores de humor e estimulantes (incluindo\u00a0rem\u00e9dios usados no tratamento de Transtorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o com Hiperatividade (TDAH<\/a>). Estes sinais dados pelo corpo podem passar depois de alguns dias. Embora sejam desagrad\u00e1veis, eles n\u00e3o s\u00e3o o maior risco de parar de repente de tomar um rem\u00e9dio. \u201cH\u00e1 a possibilidade de que os sintomas originais retornem de forma intensa\u201d, explica Vanessa Favaro, diretora do Servi\u00e7o de Ambulat\u00f3rios do Instituto de Psiquiatria da Universidade de S\u00e3o Paulo (IPq-USP).<\/p>\n

Elson Asevedo, psiquiatra e diretor t\u00e9cnico do Centro de Aten\u00e7\u00e3o Integrada \u00e0 Sa\u00fade Mental da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Caism\/Unifesp), acrescenta outro efeito que ele costuma observar na pr\u00e1tica. Pacientes que tiveram uma resposta boa inicialmente a um medicamento podem responder de forma mais lenta ou apresentar resist\u00eancia ao retomar um tratamento que foi interrompido abruptamente. \u201cAumentar a dose ou trocar a medica\u00e7\u00e3o pode ser necess\u00e1rio em alguns casos, inclusive combinando m\u00faltiplos medicamentos diferentes\u201d, diz Asevedo.<\/p>\n

Por que pessoas param de tomar rem\u00e9dios ‘de um dia para o outro’?<\/strong><\/p>\n

O principal motivo que leva algu\u00e9m a parar com um medicamento \u00e9 o quadro que estava sendo tratado aparentemente se estabilizar. \u201cQuando se experimenta a melhora da depress\u00e3o e da ansiedade, \u00e9 natural sentir que os medicamentos n\u00e3o s\u00e3o mais necess\u00e1rios, j\u00e1 que os sintomas parecem ter diminu\u00eddo”, explica Asevedo. “Por\u00e9m, a armadilha aqui \u00e9 que essa melhoria nos sintomas muitas vezes ocorre antes da melhoria f\u00edsica no c\u00e9rebro.\u201d O m\u00e9dico compara o c\u00e9rebro a um computador, e a doen\u00e7a, a um programa instalado na m\u00e1quina. O tratamento remove o programa, explica ele, mas, para que o c\u00e9rebro se proteja contra futuras reca\u00eddas, \u00e9 necess\u00e1rio um per\u00edodo consider\u00e1vel de uso da medica\u00e7\u00e3o para que o c\u00e9rebro crie novos caminhos para funcionar sem a influ\u00eancia da depress\u00e3o.<\/p>\n

“\u00c9 recomend\u00e1vel que antidepressivos sejam usados por pelo menos 12 meses ap\u00f3s a alta m\u00e9dica e pode chegar a at\u00e9 dois anos ou mesmo ser por tempo indeterminado, caso o paciente tenha tido dois ou mais epis\u00f3dios de depress\u00e3o ao longo da vida”, afirma Ant\u00f4nio Geraldo, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria (ABP). Vanessa Favaro, do IPq-USP, diz que muitos pacientes n\u00e3o veem o tratamento como parte de uma busca cont\u00ednua por sa\u00fade mental. \u201cCompreender a abordagem de longo prazo pode ser desafiador para alguns pacientes, especialmente quando est\u00e3o angustiados. A busca por al\u00edvio imediato \u00e9 natural, mas nem todo sofrimento exige apenas al\u00edvio moment\u00e2neo”, diz a m\u00e9dica. “O entendimento do transtorno, suas bases biol\u00f3gicas e a manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade mental ao longo do tempo s\u00e3o essenciais. \u00c9 importante considerar n\u00e3o apenas a medica\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m outras a\u00e7\u00f5es, como a psicoterapia e\u00a0t\u00e9cnicas de respira\u00e7\u00e3o.<\/a>\u201d Outra raz\u00e3o bastante frequente para o abandono dos medicamentos s\u00e3o os efeitos indesejados sobre corpo.<\/p>\n

\u201c\u00c9 relativamente f\u00e1cil tolerar os efeitos colaterais de um antibi\u00f3tico que s\u00f3 precisaremos tomar por sete dias”, diz Asevedo. “Mas, quando se trata de um quadro depressivo que exige um tratamento cont\u00ednuo de um ano, \u00e9 muito mais dif\u00edcil lidar.\u201d<\/p>\n

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos psiqui\u00e1tricos, o m\u00e9dico cita:<\/p>\n

Redu\u00e7\u00e3o da libido;<\/a><\/p>\n

Sonol\u00eancia;<\/p>\n

Ganho de peso;<\/a><\/p>\n

Efeitos gastrointestinais;<\/p>\n

Enjoo;<\/p>\n

N\u00e1useas;<\/p>\n

Tremores.<\/p>\n

Asevedo diz que os profissionais de sa\u00fade devem ficar atentos a isso e fazer com que os pacientes se sintam \u00e0 vontade para relatar qualquer queixa. Em casos assim, \u00e9 importante discutir juntos as possibilidades.<\/p>\n

“Eles podem considerar alternativas, como trocar o medicamento ou at\u00e9 mesmo introduzir um ant\u00eddoto para mitigar efeitos colaterais\u201d, diz Asevedo.<\/p>\n

Como os medicamentos agem no c\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n

Os medicamentos usados no tratamento de transtornos mentais alteram os sinais el\u00e9tricos transmitidos dentro do c\u00e9rebro por meio de mudan\u00e7a na composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica do \u00f3rg\u00e3o. “O c\u00e9rebro \u00e9 um computador que, em vez de cabos, tem neur\u00f4nios. Mas esses neur\u00f4nios n\u00e3o se conectam diretamente. H\u00e1 um pequeno espa\u00e7o entre eles, onde se encontram os neurotransmissores”, explica Asevedo. Os neurotransmissores s\u00e3o subst\u00e2ncias qu\u00edmicas que possibilitam a transmiss\u00e3o el\u00e9trica de um neur\u00f4nio para outro. Serotonina, noradrenalina e\u00a0dopamina\u00a0<\/a>s\u00e3o alguns dos neurotransmissores que regulam a passagem de sinais el\u00e9tricos entre os neur\u00f4nios. Um transtorno mental costuma ocorrer quanto essas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas est\u00e3o desreguladas.<\/p>\n

A depress\u00e3o, por exemplo, \u00e9 causada por um desequil\u00edbrio de neutransmissores respons\u00e1veis pelo sentimento de prazer e bem-estar, apontam os especialistas. Os medicamentos atuam ent\u00e3o regulando a produ\u00e7\u00e3o de neurotransmissores e aumentando a transmiss\u00e3o de sinais el\u00e9tricos entre as c\u00e9lulas cerebrais.<\/p>\n

Como parar de tomar um rem\u00e9dio psiqui\u00e1trico corretamente<\/strong><\/p>\n

\u00c9 comum que uma pessoa que faz um tratamento psiqui\u00e1trico ache que estar\u00e1 fadada a usar esses medicamentos para sempre, diz Vanessa Favaro. “Na maioria das vezes, isso n\u00e3o ocorre. Os tratamentos frequentemente t\u00eam in\u00edcio, meio e fim\u201d, afirma a m\u00e9dica. O final exige o que m\u00e9dicos costumam chamar popularmente de “desmame”, um processo que pode levar meses ou at\u00e9 mesmo anos.<\/p>\n

“A retirada deve ser gradual para evitar mudan\u00e7as abruptas no funcionamento cerebral”, afirma Favaro. O primeiro passo, dizem os especialistas, \u00e9 ter uma recomenda\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico que acompanha o paciente para fazer isso. \u201cA gente precisa primeiro que os sintomas tenham melhorado totalmente e que tenha passado seis meses a um ano dessa melhora”, diz Asevedo. “Antes disso, o c\u00e9rebro ainda n\u00e3o se recuperou e, provavelmente, os sintomas v\u00e3o voltar.\u201d A\u00ed ent\u00e3o podem ser adotadas algumas estrat\u00e9gias, explica o psiquiatra, como passar a tomar o rem\u00e9dio em dias alternados ou reduzir progressivamente a dose.<\/p>\n

“\u00c9 importante consultar um psiquiatra para avaliar o mais adequado para o seu tipo de medica\u00e7\u00e3o e quadro”, conclui Favaro. ( Fonte: BBC News Brasil)<\/p>\n

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