{"id":7806,"date":"2023-08-13T05:00:36","date_gmt":"2023-08-13T09:00:36","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdacondessa.com.br\/?p=7806"},"modified":"2023-08-12T16:59:41","modified_gmt":"2023-08-12T20:59:41","slug":"o-sintoma-pouco-falado-da-depressao-que-desafia-o-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/saude\/o-sintoma-pouco-falado-da-depressao-que-desafia-o-tratamento\/","title":{"rendered":"O sintoma pouco falado da depress\u00e3o que desafia o tratamento"},"content":{"rendered":"

Costuma-se pensar que algu\u00e9m que est\u00e1 deprimido ir\u00e1 se sentir triste ou desanimado na maior parte do tempo. Mas o que muitas pessoas n\u00e3o percebem \u00e9 que estes n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos sintomas da depress\u00e3o. Outro sintoma comum que, \u00e0s vezes, \u00e9 menosprezado \u00e9 a sensa\u00e7\u00e3o de que as coisas de que voc\u00ea costumava gostar n\u00e3o s\u00e3o mais interessantes ou prazerosas. Este sintoma \u00e9 conhecido como anedonia e est\u00e1 presente em\u00a0at\u00e9 75%<\/a>\u00a0dos adultos e\u00a0jovens<\/a>\u00a0com depress\u00e3o. Mas, mesmo sendo um sintoma comum, a anedonia ainda \u00e9 de dif\u00edcil tratamento e administra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Perda de prazer<\/strong><\/p>\n

A\u00a0anedonia<\/a>\u00a0\u00e9 definida como a redu\u00e7\u00e3o do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades antes apreciadas por uma pessoa. Uma pessoa que sofre de anedonia por extenso per\u00edodo de tempo (consistentemente, por pelo menos duas semanas) pode ser diagnosticada com depress\u00e3o, mesmo se n\u00e3o se sentir triste ou desanimada.<\/p>\n

E, embora seja principalmente associada \u00e0 depress\u00e3o, a anedonia tamb\u00e9m pode ser um sintoma de outros transtornos, como a\u00a0esquizofrenia<\/a>, a\u00a0ansiedade<\/a>\u00a0e o\u00a0mal de Parkinson<\/a>. Meus colegas e eu realizamos\u00a0entrevistas detalhadas\u00a0<\/a>com jovens sobre depress\u00e3o. Muitos deles descreveram a anedonia n\u00e3o s\u00f3 como a perda da alegria, mas tamb\u00e9m como ter menos motiva\u00e7\u00e3o para fazer as coisas.<\/p>\n

Para alguns, esta falta de motiva\u00e7\u00e3o foi relacionada apenas a a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como ir para a escola ou encontrar os amigos. Mas, para outros, era algo mais grave. Eles sentiam que n\u00e3o queriam fazer absolutamente nada \u2013 nem mesmo viver. Mas, por mais perturbadora que possa ser a anedonia, ela muitas vezes n\u00e3o \u00e9 o objetivo principal do tratamento da depress\u00e3o.<\/p>\n

Recomenda-se que casos leves de depress\u00e3o sejam tratados com\u00a0psicoterapia<\/a>. E, para pessoas com casos moderados ou graves, pode-se prescrever antidepressivos. Todos estes tratamentos pretendem ajudar os pacientes a lidar com os sintomas e super\u00e1-los, mas mais da metade das pessoas com depress\u00e3o n\u00e3o reage ao primeiro tratamento recomendado. E, mesmo depois de alterar o tratamento, cerca de\u00a030% dos pacientes<\/a>\u00a0ainda sentem seus sintomas. Argumenta-se que uma raz\u00e3o dessas baixas taxas de rea\u00e7\u00e3o pode ser o fato de que as t\u00e9cnicas atuais de tratamento\u00a0n\u00e3o abordam adequadamente a anedonia<\/a>.<\/p>\n

Pesquisas tamb\u00e9m demonstram que sofrer de anedonia \u00e9 um pren\u00fancio de\u00a0reincid\u00eancia cr\u00f4nica<\/a>\u00a0da depress\u00e3o. E \u00e9 at\u00e9 poss\u00edvel que alguns tratamentos com antidepressivos possam\u00a0agravar a anedonia<\/a>.<\/p>\n

Por que isso acontece? Uma possibilidade \u00e9 que os atuais tratamentos padr\u00e3o concentrem-se principalmente em tratar o\u00a0humor depressivo<\/a>\u00a0e os processos cerebrais subjacentes ao des\u00e2nimo, mas n\u00e3o a anedonia.<\/p>\n

O principal objetivo da psicoterapia \u2013 como a terapia comportamental cognitiva, por exemplo \u2013 \u00e9 reduzir\u00a0os pensamentos negativos dos pacientes.<\/a>\u00a0As medica\u00e7\u00f5es antidepressivas mais comuns tamb\u00e9m afetam principalmente a\u00a0serotonina<\/a>, que se acredita ser uma das respons\u00e1veis pela forma em que o c\u00e9rebro processa informa\u00e7\u00f5es negativas.<\/p>\n

Mas, como a anedonia \u00e9 a perda da alegria de viver, tratamentos como a\u00a0ativa\u00e7\u00e3o comportamental<\/a>\u00a0(uma forma de psicoterapia) poderiam funcionar melhor para a anedonia. Isso porque a ativa\u00e7\u00e3o comportamental pretende ajudar as pessoas com depress\u00e3o a tomar medidas simples e pr\u00e1ticas para voltar a apreciar a vida.<\/p>\n

Ainda assim, outros estudos conclu\u00edram que a ativa\u00e7\u00e3o comportamental n\u00e3o \u00e9 melhor que os\u00a0tratamentos padr\u00e3o<\/a>\u00a0para combater a anedonia. Isso pode ocorrer, j\u00e1 que a pr\u00f3pria natureza da anedonia envolve a falta de motiva\u00e7\u00e3o, que faz com que os pacientes tenham dificuldade para dedicar-se a\u00a0qualquer terapia<\/a>\u00a0\u2013 mesmo \u00e0quelas que podem oferecer maiores benef\u00edcios.<\/p>\n

A anedonia tamb\u00e9m foi relacionada a\u00a0dist\u00farbios dos mecanismos de recompensa do c\u00e9rebro<\/a>. Por isso, os tratamentos dedicados a melhorar a forma em que os\u00a0processos cerebrais oferecem recompensas<\/a>\u00a0podem ajudar a reduzir a anedonia com mais efici\u00eancia do que os tratamentos atuais. Mas os mecanismos de recompensa do c\u00e9rebro n\u00e3o s\u00e3o nada simples. Na verdade, eles envolvem diversos subprocessos, que incluem a antecipa\u00e7\u00e3o, motiva\u00e7\u00e3o, prazer e aprendizado sobre a recompensa.<\/p>\n

E a exist\u00eancia de dificuldades em qualquer um desses subprocessos pode colaborar com o desenvolvimento de anedonia. Por isso, \u00e9 importante pesquisar\u00a0como esses subprocessos funcionam\u00a0<\/a>em pessoas com anedonia, para desenvolver melhores tratamentos.<\/p>\n

Op\u00e7\u00f5es de tratamento<\/strong><\/p>\n

A anedonia pode ser complexa, mas isso n\u00e3o significa que n\u00e3o haja esperan\u00e7a para as pessoas afetadas. Pesquisas demonstram, por exemplo, que a psicoterapia\u00a0dirigida ao processamento de recompensas<\/a>\u00a0pode ajudar a reduzir a anedonia.<\/p>\n

Um recente\u00a0estudo piloto<\/a>\u00a0tamb\u00e9m concluiu que um novo tipo de psicoterapia, denominada terapia da depress\u00e3o aumentada, pode funcionar melhor que a terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depress\u00e3o. Um dos motivos \u00e9 porque a terapia da depress\u00e3o aumentada tem a anedonia como seu objetivo espec\u00edfico, fazendo com que os pacientes concentrem-se nas suas experi\u00eancias negativas e positivas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, os antidepressivos dirigidos aos neurotransmissores envolvidos nos mecanismos de recompensa (como a\u00a0dopamina<\/a>) podem ser mais adequados para pacientes com anedonia. Estudos iniciais analisaram drogas como a\u00a0cetamina<\/a>, que pode afetar a atividade da dopamina, e indicam que ela pode ser promissora para o tratamento da anedonia.<\/p>\n

Mesmo que possa ser dif\u00edcil encontrar motiva\u00e7\u00e3o em caso de anedonia, tentar encontrar tempo para experi\u00eancias ou atividades divertidas e agrad\u00e1veis, como um hobby que, antes, voc\u00ea adorava \u2013 ou mesmo um novo hobby \u2013, pode ajudar a reduzi-la.<\/p>\n

Se voc\u00ea achar que sofre de anedonia ou tiver outros sintomas de depress\u00e3o, \u00e9 importante n\u00e3o ignorar seus sentimentos, para poder obter o aux\u00edlio e o tratamento que voc\u00ea merece. E, se n\u00e3o tiver certeza de onde come\u00e7ar, pode tentar descrever como voc\u00ea se sente a um ente querido ou ao seu cl\u00ednico geral.<\/p>\n

Se voc\u00ea precisar conversar com algu\u00e9m, no Reino Unido, pode tamb\u00e9m entrar em contato com os\u00a0Samaritanos<\/a>\u00a0(fone 116 123 ou e-mail jo@samaritans.org). No Brasil, voc\u00ea pode procurar o CVV (fone 188, site\u00a0https:\/\/www.cvv.org.br\/<\/a>). Ambos s\u00e3o an\u00f4nimos e gratuitos. (Fonte: BBC News Brasil)<\/p>\n

* Ciara McCabe \u00e9 professora de neuroci\u00eancias, psicofarmacologia e sa\u00fade mental da Universidade de Reading, no Reino Unido.<\/em><\/p>\n

Onde buscar ajuda?<\/strong><\/p>\n

– Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS) e Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) \u2014 cl\u00ednicas da fam\u00edlia, postos e centros de sa\u00fade;<\/p>\n

– Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h);<\/p>\n

– Servi\u00e7o de Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia (SAMU 192);<\/p>\n

– Hospitais;<\/p>\n

– Prontos-socorros.<\/p>\n

Apoio emocional e preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio:<\/p>\n

– Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida (CVV) \u2014 funciona 24 horas por dia pelo telefone 188 (liga\u00e7\u00e3o gratuita de qualquer linha telef\u00f4nica fixa ou celular) e tamb\u00e9m atende por e-mail, chat e pessoalmente (confira no site\u00a0https:\/\/www.cvv.org.br\/<\/a>).<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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