{"id":6726,"date":"2023-04-02T05:00:13","date_gmt":"2023-04-02T09:00:13","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdacondessa.com.br\/?p=6726"},"modified":"2023-04-01T19:35:02","modified_gmt":"2023-04-01T23:35:02","slug":"por-que-os-diagnosticos-de-autismo-estao-crescendo-tanto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/mundo\/por-que-os-diagnosticos-de-autismo-estao-crescendo-tanto\/","title":{"rendered":"Por que os diagn\u00f3sticos de autismo est\u00e3o crescendo tanto?"},"content":{"rendered":"

A escritora Renata Formoso confessa que sentiu um al\u00edvio ao saber que seu filho Noah, que hoje tem sete anos, \u00e9 autista. \u201c\u00c9 \u00f3bvio que eu n\u00e3o desejava que ele tivesse o transtorno. Mas receber a confirma\u00e7\u00e3o desse fato funcionou como uma lanterna. Naquele momento, eu finalmente soube que teria uma luz para nos ajudar a trilhar esse caminho\u201d, relata.<\/p>\n

Renata vive em Londres, no Reino Unido, e diz que nunca havia reparado algo at\u00edpico no comportamento ou na forma com que Noah interage com o mundo. \u201cEle sempre foi uma crian\u00e7a muito falante e n\u00e3o teve nenhum atraso no desenvolvimento. Por\u00e9m, quando Noah tinha tr\u00eas anos e meio, a professora da creche veio conversar com a gente e nos orientou a procurar um neuropediatra\u201d, conta. Segundo a professora, o menino estava com algumas dificuldades na sala de aula, principalmente na hora de interagir e socializar com os colegas.<\/p>\n

Mas da\u00ed veio a pandemia de covid-19, e os planos de passar por uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica tiveram que ser postergados por praticamente dois anos. \u201cNesse per\u00edodo, eu comecei a ler bastante sobre autismo. Tamb\u00e9m passei a perceber v\u00e1rios sinais, como o fato de meu filho cantar bastante, como se toda a brincadeira precisasse de uma trilha sonora\u201d, detalha.<\/p>\n

Aos cinco anos, o menino finalmente conseguiu passar com o neuropediatra, que confirmou \u201coficialmente\u201d o diagn\u00f3stico de autismo e garantiu aquela sensa\u00e7\u00e3o de conforto citada por Renata. \u201cFoi um grande al\u00edvio entender que o Noah tem certos limites que precisam ser respeitados por n\u00f3s, como m\u00e3e e pai, pelos familiares e pela comunidade. Percebi que todos passaram a ser mais pacientes \u2014 e isso n\u00e3o modificou em nada a crian\u00e7a maravilhosa que ele sempre foi.\u201d<\/p>\n

Embora cada paciente seja \u00fanico e tenha as suas particularidades, a hist\u00f3ria de Noah est\u00e1 longe de ser \u00fanica: todos os dias, diversas crian\u00e7as s\u00e3o diagnosticadas com autismo em todo o mundo. E os n\u00fameros mostram que a detec\u00e7\u00e3o desse transtorno do desenvolvimento, marcado por dificuldades de comunica\u00e7\u00e3o, comportamentos repetitivos e interesses restritos, est\u00e1 em franco crescimento. Uma pesquisa rec\u00e9m-publicada pelo Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) dos Estados Unidos revela que 1 a cada 36 crian\u00e7as americanas com menos de 8 anos t\u00eam autismo. Este trabalho, que \u00e9 repetido a cada dois anos, revela uma tend\u00eancia s\u00f3lida de aumento nos casos: na edi\u00e7\u00e3o anterior do levantamento, a taxa estava em 1 caso a cada 44 meninos e meninas.<\/p>\n

Para ter ideia, no ano 2000, a preval\u00eancia era de 1 em 150 \u2014 e nos estudos preliminares da \u00e1rea, realizados ainda nos anos 1960, esse n\u00famero era estimado em 1 a cada 2,5 mil. Mas, afinal, por que o diagn\u00f3stico de casos de autismo cresce tanto? Embora n\u00e3o existam respostas definitivas para essa pergunta, especialistas suspeitam que a maior conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o tema seja a principal explica\u00e7\u00e3o para o fen\u00f4meno.<\/p>\n

O que diz a pesquisa<\/strong><\/p>\n

O artigo do CDC avalia os diagn\u00f3sticos de autismo em diversos centros de sa\u00fade, espalhados por 11 Estados americanos. Os dados mais recentes apontam uma preval\u00eancia de 27,6 casos do transtorno a cada mil crian\u00e7as de at\u00e9 oito anos (o que permite chegar \u00e0 propor\u00e7\u00e3o de 1 para 36). O trabalho ainda mostra que o autismo \u00e9 3,8 vezes mais frequente em meninos \u2014 cerca de 4% deles t\u00eam a condi\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, as estat\u00edsticas tamb\u00e9m est\u00e3o subindo entre o p\u00fablico feminino. Este foi o primeiro ano em que a porcentagem de meninas com autismo superou a casa de 1%.<\/p>\n

Outro ineditismo observado no levantamento deste ano tem a ver com a ra\u00e7a: a preval\u00eancia do transtorno foi mais baixa em brancos quando comparada a de outros grupos, como negros e hisp\u00e2nicos, uma revers\u00e3o da tend\u00eancia hist\u00f3rica. E essa n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica evid\u00eancia que aponta para uma ascens\u00e3o dos diagn\u00f3sticos de autismo:\u00a0pesquisadores da Universidade de Newcastle<\/a>, no Reino Unido, estimaram em 2021 que 1 a cada 57 crian\u00e7as brit\u00e2nicas tem o quadro, n\u00famero que \u00e9 significativamente maior ao registrado anteriormente nos pa\u00eds.<\/p>\n

Infelizmente, n\u00e3o existem estat\u00edsticas oficiais ou trabalhos epidemiol\u00f3gicos do tipo realizados no Brasil.<\/p>\n

\u201cEstudos como o do CDC s\u00e3o muito importantes para pensarmos em pol\u00edticas p\u00fablicas espec\u00edficas para esses indiv\u00edduos\u201d, analisa a neuropsic\u00f3loga Joana Portolese, coordenadora do Programa de Transtornos do Espectro Autista do Instituto de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

O que causa o autismo?<\/strong><\/p>\n

O autismo est\u00e1 naquele grupo de doen\u00e7as cuja origem \u00e9 complexa e multifacetada. Entre os especialistas, n\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que a gen\u00e9tica tem influ\u00eancia nesse quadro. \u201cMas n\u00e3o existe um \u00fanico gene respons\u00e1vel pelo autismo. S\u00e3o altera\u00e7\u00f5es em diferentes trechos do DNA que podem levar ao desenvolvimento do transtorno\u201d, pontua Portolese. Mas as mudan\u00e7as no genoma n\u00e3o s\u00e3o capazes de explicar 100% dos casos. \u00c9 a\u00ed que entram os fatores ambientais, principalmente aqueles que acontecem durante os nove meses de gesta\u00e7\u00e3o. Por exemplo: filhos de pais ou m\u00e3es mais velhos, que j\u00e1 passaram dos 35 anos de idade no momento da concep\u00e7\u00e3o, t\u00eam um risco maior de apresentar o dist\u00farbio.<\/p>\n

\u201cAl\u00e9m disso, quest\u00f5es como estresse, sobrepeso, diabetes gestacional e hipertens\u00e3o durante a gravidez s\u00e3o outros fatores de risco\u201d, acrescenta a especialista do IPq. Portolese lembra que autismo n\u00e3o \u00e9 algo que se adquire: a pessoa j\u00e1 nasce com o transtorno e, desde os primeiros meses de vida, apresenta padr\u00f5es que podem levantar a suspeita e a necessidade de uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. \u201cA forma como o olhar se estabelece, a compreens\u00e3o do mundo social, de entender o que a m\u00e3e e as pessoas ao redor est\u00e3o querendo dizer, a express\u00e3o dos sentimentos\u2026 Tudo isso pode ser diferente\u201d, descreve.<\/p>\n

Janelas preciosas<\/strong><\/p>\n

Notar esses sinais precocemente, ali\u00e1s, \u00e9 estrat\u00e9gico, apontam os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil. \u201cExistem janelas do desenvolvimento neurol\u00f3gico que podemos aproveitar. A primeira delas vai at\u00e9 os dois anos de idade\u201d, cita o psiquiatra Daniel Minahim, diretor cl\u00ednico da Associa\u00e7\u00e3o Vozes At\u00edpicas (AVA).<\/p>\n

\u201cSe a interven\u00e7\u00e3o acontece de forma precoce, dentro desses per\u00edodos, o resultado \u00e9 ainda mais positivo\u201d, complementa. Portanto, ficar atento aos sintomas e, caso seja necess\u00e1rio, marcar uma consulta com um especialista logo na primeira inf\u00e2ncia \u00e9 muito importante.<\/p>\n

\u201cDe forma resumida, o autismo se apoia num trip\u00e9 de sintomas. Primeiro, os dist\u00farbios relacionados \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o e \u00e0 fala. Segundo, os comportamentos repetitivos. Terceiro, os interesses restritos, em que o indiv\u00edduo foca muito em apenas uma ou poucas coisas bem espec\u00edficas\u201d, informa Minahim. \u201cOs autistas gostam de outras pessoas, t\u00eam sentimentos e querem interagir\u201d, esclarece Portolese.<\/p>\n

\u201cA grande quest\u00e3o \u00e9 que, justamente pela dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o social, muitas vezes eles ficam focados nas coisas que os interessam, porque \u00e9 dif\u00edcil de entender as sutilezas do subliminar\u201d, complementa ela.<\/p>\n

N\u00e3o existem exames espec\u00edficos para detectar o transtorno. Os profissionais de sa\u00fade recorrem a alguns question\u00e1rios validados cientificamente. Eles tamb\u00e9m fazem uma s\u00e9rie de perguntas para investigar o caso em seus m\u00ednimos detalhes antes de chegar a qualquer conclus\u00e3o. A idade em que ocorre o diagn\u00f3stico, inclusive, \u00e9 algo que precisa ser melhorado: no levantamento do CDC, o transtorno costuma ser descoberto aos 48 meses (ou quatro anos de vida). O ideal, de acordo com diretrizes internacionais, \u00e9 que a conclus\u00e3o de que a crian\u00e7a tem autismo aconte\u00e7a um pouquinho antes, a partir dos 36 meses (ou tr\u00eas anos) \u2014 justamente para aproveitar as tais janelas de oportunidade de interven\u00e7\u00e3o no desenvolvimento neurol\u00f3gico. Isso, claro, n\u00e3o significa que o diagn\u00f3stico tardio do autismo \u00e9 um desperd\u00edcio: ao descobrir o transtorno em qualquer faixa et\u00e1ria (mesmo na adolesc\u00eancia ou na fase adulta), a pessoa pode buscar uma melhor compreens\u00e3o sobre si e iniciar tratamentos para aliviar sintomas espec\u00edficos ou dificuldades que prejudicam o bem-estar e a qualidade de vida.<\/p>\n

Informa\u00e7\u00e3o e conscientiza\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Mas afinal, o que explica esse aumento de diagn\u00f3sticos nas \u00faltimas d\u00e9cadas?<\/p>\n

\u201cQuando vemos curvas ascendentes de casos, como no autismo, sempre ficamos com uma pulga atr\u00e1s da orelha: ser\u00e1 que existe algum fator biol\u00f3gico por tr\u00e1s disso?\u201d, questiona Minahim. \u201cMas precisamos ter cuidado com teorias da conspira\u00e7\u00e3o ou informa\u00e7\u00f5es falsas. N\u00e3o h\u00e1 nenhum fator ambiental que tenha se modificado recentemente e que sirva de explica\u00e7\u00e3o para esse aumento\u201d, continua o psiquiatra.<\/p>\n

\u201cO que vemos de mudan\u00e7a, na verdade, \u00e9 uma maior conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o autismo, com a dissemina\u00e7\u00e3o de mais informa\u00e7\u00f5es tanto entre os profissionais da sa\u00fade quanto entre a popula\u00e7\u00e3o\u201d, completa. \u201cEssas estat\u00edsticas possivelmente refletem as melhorias na triagem, na conscientiza\u00e7\u00e3o e at\u00e9 no acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade pelas popula\u00e7\u00f5es minorit\u00e1rias\u201d, concorda Portolese. Ou seja: como as pessoas est\u00e3o mais informadas sobre o transtorno, elas ficam atentas e buscam ajuda caso percebam os sintomas em si mesmas ou em familiares pr\u00f3ximos.<\/p>\n

Para o neurologista pedi\u00e1trico Carlos Takeuchi, assessor cient\u00edfico do Instituto Pensi – Pesquisa e Ensino em Sa\u00fade Infantil, em S\u00e3o Paulo, pesquisas futuras precisam investigar melhor esse aumento nos diagn\u00f3sticos. \u201cPode ser que existam fatores gen\u00e9ticos e ambientais envolvidos nisso\u201d, opina.<\/p>\n

Takeuchi, que tamb\u00e9m \u00e9 coordenador do Servi\u00e7o de Neurologia do Sabar\u00e1 Hospital Infantil, em S\u00e3o Paulo, refor\u00e7a a necessidade de iniciar o tratamento o quanto antes \u2014 e sempre com o aux\u00edlio de v\u00e1rios profissionais. \u201cO paciente geralmente precisa de terapia cognitivo-comportamental, com an\u00e1lises aplicadas aos comportamentos que ele apresenta\u201d, detalha.<\/p>\n

\u201cTamb\u00e9m pode ser necess\u00e1rio fazer fonoaudiologia, terapia ocupacional, ter suporte escolar\u2026\u201d, complementa. Em alguns casos, os m\u00e9dicos ainda prescrevem rem\u00e9dios que ajudam a lidar melhor com sintomas espec\u00edficos (como ins\u00f4nia ou dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, por exemplo).<\/p>\n

Em outras palavras, n\u00e3o existe uma receita \u00fanica, ou um tratamento que sirva para todos os autistas. A depender do grau de comprometimento e dos sintomas, o indiv\u00edduo pode precisar mais de uma terapia ou de outra.<\/p>\n

Aprendizados da pr\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Cerca de dois anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de Noah, Renata reflete sobre algumas coisas que gostaria de dizer para todas as fam\u00edlias que recebem uma not\u00edcia parecida. \u201cCerta vez, ouvi uma frase que me marcou: quando voc\u00ea conhece uma crian\u00e7a autista, voc\u00ea s\u00f3 conhece uma crian\u00e7a autista\u201d, diz. \u201cO espectro do autismo \u00e9 muito amplo e cada indiv\u00edduo, cada fam\u00edlia, vai ter uma maneira diferente de lidar com o mundo.\u201d<\/p>\n

Renata tamb\u00e9m aprendeu aos poucos com outros pacientes e pelas redes sociais a evitar certos termos, que podem refor\u00e7ar estigmas ou incomodar os portadores do transtorno. \u201cN\u00e3o existe autismo leve, moderado ou grave. No Brasil, temos os n\u00edveis um, dois e tr\u00eas de suporte, de acordo com a necessidade de interven\u00e7\u00e3o e apoio que a pessoa precisa\u201d, ensina.<\/p>\n

\u201cFrases como \u2018Nossa, mas ele n\u00e3o tem cara de autista\u2019 ou \u2018Ele \u00e9 um anjo azul\u2019 tamb\u00e9m n\u00e3o ajudam. O autismo n\u00e3o tem cara, e n\u00e3o podemos infantilizar a luta de pessoas que s\u00f3 querem ser inclu\u00eddas, ir \u00e0 escola, arrumar um emprego e fazer as atividades di\u00e1rias\u201d, destaca a escritora.<\/p>\n

Por fim, Renata entende que a aceita\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico pelas fam\u00edlias \u00e9 sempre o melhor caminho. \u201cAceitar que seu filho tem autismo pode abrir um caminho maravilhoso para que a crian\u00e7a possa finalmente ser quem ela \u00e9\u201d, conclui. (Fonte: BBC News Brasil em Londres)<\/p>\n

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A escritora Renata Formoso confessa que sentiu um al\u00edvio ao saber que seu filho Noah, que hoje tem sete anos, \u00e9 autista. \u201c\u00c9 \u00f3bvio que eu n\u00e3o desejava que ele tivesse o transtorno. Mas receber a confirma\u00e7\u00e3o desse fato funcionou como uma lanterna. 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