{"id":6557,"date":"2023-03-14T05:00:10","date_gmt":"2023-03-14T09:00:10","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdacondessa.com.br\/?p=6557"},"modified":"2023-03-13T20:34:44","modified_gmt":"2023-03-14T00:34:44","slug":"5-coisas-que-voce-deveria-saber-sobre-dores-nas-costas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/saude\/5-coisas-que-voce-deveria-saber-sobre-dores-nas-costas\/","title":{"rendered":"5 coisas que voc\u00ea deveria saber sobre dores nas costas"},"content":{"rendered":"

Em muitos pa\u00edses desenvolvidos, a dor nas costas virou uma esp\u00e9cie de epidemia e \u00e9 considerada um dos problemas de sa\u00fade mais relevantes da sociedade. O mal afeta mais de 80% da popula\u00e7\u00e3o em algum momento da vida.<\/p>\n

Para entender melhor esta quest\u00e3o, devemos primeiro fazer as devidas distin\u00e7\u00f5es, pois esse tipo de desconforto recebe diferentes nomes dependendo da parte das costas que d\u00f3i.<\/p>\n

Os termos s\u00e3o formados pela jun\u00e7\u00e3o do sufixo “algia” (que significa dor) com cada uma das regi\u00f5es vertebrais. Assim, temos a cervicalgia, quando a dor acomete a regi\u00e3o cervical (pesco\u00e7o); a dorsalgia, se a regi\u00e3o que d\u00f3i for a dorsal; e a lombalgia, na parte inferior das costas.<\/p>\n

\u00c9 comum encontrar essas palavras em uma infinidade de relatos cl\u00ednicos, mas na verdade elas n\u00e3o representam um diagn\u00f3stico: estamos apenas indicando que h\u00e1 dor em uma regi\u00e3o espec\u00edfica.<\/p>\n

    \n
  1. Quando voc\u00ea deve se preocupar?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Embora quase toda a popula\u00e7\u00e3o sofra com dores nas costas em algum momento de suas vidas, felizmente o problema n\u00e3o \u00e9 grave na maioria dos casos. Em grande parte, a dor diminui um m\u00eas depois de surgir.<\/p>\n

    Fisioterapeutas e m\u00e9dicos usam a express\u00e3o “bandeiras vermelhas” (tradu\u00e7\u00e3o do ingl\u00eas “red flags”) para os sinais e sintomas que podem revelar uma doen\u00e7a grave na coluna ou em outra parte do corpo.<\/p>\n

    Alguns sinais de alerta s\u00e3o altera\u00e7\u00f5es sensoriais e musculares (formigamento nos membros, perda de for\u00e7a, incontin\u00eancia urin\u00e1ria…), perda de peso sem justificativa, ter sofrido uma pancada, sentir dores na regi\u00e3o tor\u00e1cica ou ter febre.<\/p>\n

    Por isso, embora a dor nas costas seja geralmente benigna, um profissional de sa\u00fade deve ser consultado sempre que houver d\u00favidas. Enquanto n\u00e3o houver bandeiras vermelhas, devemos manter a calma, porque n\u00e3o h\u00e1 sinais de patologia grave.<\/p>\n

      \n
    1. A forma de enfrentar a dor influencia em como ela evolui?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Fatores psicossociais, chamados de “bandeiras amarelas”, s\u00e3o essenciais para que a dor acabe se prolongando por muito tempo. Ou seja, ela torna-se cr\u00f4nica.<\/p>\n

      Alguns exemplos de bandeiras amarelas s\u00e3o: adotar uma atitude negativa (devemos ter em mente que dor n\u00e3o \u00e9 necessariamente sin\u00f4nimo de les\u00e3o grave ou incapacidade); parar de fazer atividades f\u00edsicas por medo de desconforto ou de que o problema se agrave (a chamada cinesiofobia); pensar que tratamentos passivos s\u00e3o melhores que exerc\u00edcios; e acabar sofrendo tamb\u00e9m com problemas sociais, familiares ou financeiros.<\/p>\n

        \n
      1. Em caso de dor, devo fazer uma radiografia?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Essa \u00e9 uma decis\u00e3o que deve ser tomada pelo m\u00e9dico, pois as radiografias n\u00e3o s\u00e3o in\u00f3cuas. Ap\u00f3s os 50 anos \u00e9 normal sofrermos com processos degenerativos na coluna ou altera\u00e7\u00f5es nos discos intervertebrais, mas pessoas saud\u00e1veis tamb\u00e9m sofrem com isso.<\/p>\n

        O diagn\u00f3stico dessas doen\u00e7as por meio de exames de imagem contribui para a sobremedica\u00e7\u00e3o (quando medicamentos s\u00e3o receitados para al\u00e9m do necess\u00e1rio) e para o aumento do n\u00famero de dias de afastamento do trabalho.<\/p>\n

        A Associa\u00e7\u00e3o Internacional para o Estudo da Dor indica que a dor \u00e9 inespec\u00edfica (n\u00e3o pode ser associada a um problema espec\u00edfico) em 85% dos casos. Por isso, as radiografias s\u00e3o mais usadas \u200b\u200bquando h\u00e1 bandeiras vermelhas.<\/p>\n

          \n
        1. Quais s\u00e3o os melhores exerc\u00edcios para combater a dor, segundo a ci\u00eancia?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Considerando todas as op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis, desde atividades espec\u00edficas para uma regi\u00e3o da coluna at\u00e9 exerc\u00edcios de corpo inteiro, \u00e9 dif\u00edcil fazer um resumo de tudo sem acabar deixando informa\u00e7\u00f5es relevantes de fora. O fisioterapeuta prescreve exerc\u00edcios com base nas necessidades e patologia de cada paciente.<\/p>\n

          Na dor lombar de longa dura\u00e7\u00e3o, a rede internacional de especialistas Cochrane Collaboration indica que o exerc\u00edcio terap\u00eautico \u00e9 mais eficaz do que outras interven\u00e7\u00f5es ou tratamentos. Mas nenhum programa teve resultados claramente melhores do que outros.<\/p>\n

          No entanto, algumas publica\u00e7\u00f5es recentes se arriscam a propor os exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates e McKenzie (que focam nos movimentos de extens\u00e3o das costas) como not\u00e1veis \u200b\u200bno al\u00edvio da dor lombar.<\/p>\n

          Em nossa pesquisa tamb\u00e9m observamos que o exerc\u00edcio terap\u00eautico e o correto aconselhamento do paciente aumentam o efeito do tratamento.<\/p>\n

          Portanto, a fisioterapia oferece m\u00faltiplas alternativas. Muitos exerc\u00edcios visam melhorar a mobilidade da coluna e alongar os m\u00fasculos (por exemplo, os m\u00fasculos extensores da coluna, os isquiotibiais e os iliopsoas).<\/p>\n

          Outros buscam o fortalecimento e o controle adequado da musculatura, principalmente da regi\u00e3o central (os chamados m\u00fasculos do “core”), al\u00e9m da educa\u00e7\u00e3o postural como medida preventiva.<\/p>\n

          Mas qualquer atividade, desde a mais simples, \u00e9 ben\u00e9fica. A ci\u00eancia indica que caminhar reduz a dor e melhora a qualidade de vida, al\u00e9m de prevenir o comportamento de evitar movimentos como resultado de dor lombar cr\u00f4nica. Al\u00e9m disso, essa \u00e9 uma das maneiras mais f\u00e1ceis e acess\u00edveis de se manter ativo.<\/p>\n

          O importante \u00e9 realizar uma atividade que seja do agrado do paciente: o pior exerc\u00edcio \u00e9 aquele que nunca \u00e9 feito.<\/p>\n

            \n
          1. Posso praticar esportes depois de ter sofrido com dor nas costas?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            O sedentarismo, grande inimigo da nossa sa\u00fade em geral, favorece que as dores nas costas se prolonguem e gerem incapacidade. Portanto, a inatividade deve ser devidamente justificada e limitada ao m\u00ednimo de tempo poss\u00edvel.<\/p>\n

            N\u00e3o foi demonstrado que a pr\u00e1tica de esportes (recreativos ou competitivos) cause o ressurgimento das dores nas costas. Ao contr\u00e1rio, o esporte favorece que os benef\u00edcios do tratamento fisioterap\u00eautico sejam mantidos, desde que regulado em intensidade e dura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

            Em todo caso, devemos escolher a atividade adequada e contar com a assessoria de um especialista. \u00c9 o caso, por exemplo, da nata\u00e7\u00e3o, cuja pr\u00e1tica deve ser supervisionada se optarmos pelo estilo borboleta. No ciclismo \u00e9 preciso ajustar a posi\u00e7\u00e3o no selim para manter uma postura adequada.<\/p>\n

            Se escolhermos um esporte coletivo (futebol, basquete…), o importante \u00e9 levar em conta o contato entre os participantes e os movimentos bruscos e intensos. E no t\u00eanis, o saque \u00e9 especialmente estressante por causa dos movimentos que exige das costas.<\/p>\n

            J\u00e1 a atividade de corrida gera impactos repetidos e estresse na regi\u00e3o lombar na fase de apoio do calcanhar, que suporta uma compress\u00e3o que oscila entre 2,7 e 5,7 vezes o peso corporal. A corrida intensa pode ser um fator de risco para dores lombares, mas a corrida moderada inclusive melhora qualquer tipo de desconforto nas costas.<\/p>\n

            Em suma, a melhor maneira de tratar a dor nas costas \u00e9 tranquilizar o paciente, insistir em evitar inatividade desnecess\u00e1ria, controlar o excesso de medica\u00e7\u00e3o e sair do sedentarismo.<\/p>\n

            * Lorenzo Antonio Justo Cousi\u00f1o \u00e9 fisioterapeuta, doutor em Neuroci\u00eancias e professor da Faculdade de Fisioterapia da Universidade de Vigo, na Espanha.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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