\u00c0 medida que envelhecemos, nosso tecido \u00f3sseo vai se deteriorando e perde qualidade. Nas mulheres, essa perda de qualidade \u00f3ssea fica muito evidente ap\u00f3s a menopausa, porque o n\u00edvel de estrog\u00eanio, horm\u00f4nio sexual que t\u00eam efeito protetor sobre o esqueleto, diminui. Mas, embora os homens n\u00e3o tenham uma perda abrupta de horm\u00f4nios sexuais, eles sofrem muito mais fraturas \u00f3sseas por osteoporose do que imaginamos.<\/p>\n
A osteoporose \u00e9 caracterizada por uma diminui\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea e pela deteriora\u00e7\u00e3o da microarquitetura e qualidade do osso. Essas altera\u00e7\u00f5es aumentam a fragilidade \u00f3ssea e se traduzem em um maior risco de sofrer fraturas, principalmente em algumas \u00e1reas espec\u00edficas do nosso esqueleto, como quadril, coluna vertebral e punho. Estima-se que a doen\u00e7a cause mais de 9 milh\u00f5es de fraturas por ano no mundo, mas o n\u00famero de pessoas afetadas \u00e9 muito maior, cerca de 200 milh\u00f5es.<\/p>\n
As pessoas afetadas costumam passar despercebidas porque muitas vezes \u00e9 uma doen\u00e7a silenciosa e assintom\u00e1tica que faz com que nosso esqueleto se deteriore sem sinais de alerta at\u00e9 que apare\u00e7a a primeira fratura.<\/p>\n
Mas por que perdemos massa \u00f3ssea?<\/strong><\/p>\n Ao longo da vida, o nosso esqueleto passa por ciclos de renova\u00e7\u00e3o ou remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, no qual o tecido \u00f3sseo “velho” ou danificado se decomp\u00f5e e \u00e9 substitu\u00eddo por um novo, capaz de suportar todos os desafios a que submetemos o nosso esqueleto diariamente. O problema \u00e9 que, com o passar dos anos, esse processo de reposi\u00e7\u00e3o dos tecidos velhos se torna deficiente, e as c\u00e9lulas respons\u00e1veis \u200b\u200bpela forma\u00e7\u00e3o do osso n\u00e3o s\u00e3o capazes de compensar a perda do osso eliminado.<\/p>\n Como consequ\u00eancia, o equil\u00edbrio \u00f3sseo come\u00e7a a ficar negativo. E vamos perdendo quantidade e qualidade de tecido \u00f3sseo como parte de um processo natural e inerente ao envelhecimento.<\/p>\n A quest\u00e3o masculina<\/strong><\/p>\n O problema n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 feminino. \u00c9 verdade que nas mulheres a perda da qualidade \u00f3ssea \u00e9 muito evidente ap\u00f3s a menopausa, fase que marca uma queda acentuada na produ\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio, horm\u00f4nio sexual feminino.<\/p>\n Esses horm\u00f4nios exercem um importante efeito protetor contra a perda de massa \u00f3ssea, e sua diminui\u00e7\u00e3o no in\u00edcio da menopausa tamb\u00e9m provoca uma queda brusca da massa \u00f3ssea. No entanto, cerca de 25% das fraturas por osteoporose ocorrem em homens. E o que \u00e9 mais importante, as complica\u00e7\u00f5es e a mortalidade associadas a essas fraturas s\u00e3o maiores nos homens do que nas mulheres. Na verdade, estima-se que todos os anos cerca de 80 mil homens apresentem uma fratura por fragilidade do quadril, sendo que um em cada tr\u00eas morrem no primeiro ano e outros tantos voltam a sofrer fraturas.<\/p>\n Apesar desses dados, a osteoporose nos homens \u00e9 subdiagnosticada e, por isso, em muitos casos, n\u00e3o \u00e9 tratada. \u00c0s vezes, os profissionais de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e3o suficientemente conscientes do fato de que a osteoporose pode afetar os homens, o que contribui para retardar o seu diagn\u00f3stico. O pico m\u00e1ximo de massa \u00f3ssea \u00e9 atingido durante a terceira d\u00e9cada de vida, entre os 20 e 30 anos. E a partir desse momento, come\u00e7amos a perder tecido \u00f3sseo.<\/p>\n No entanto, nos homens esse pico \u00e9 alcan\u00e7ado mais tarde, uma vez que eles entram na puberdade mais tarde e permanecem nela por mais tempo do que as mulheres. Al\u00e9m disso, os andr\u00f3genos, horm\u00f4nios sexuais masculinos, aumentam a espessura \u00f3ssea, o que sup\u00f5e uma vantagem mec\u00e2nica ineg\u00e1vel. Outro fator importante \u00e9 que nos homens n\u00e3o h\u00e1 perda brusca de horm\u00f4nios sexuais, como acontece com as mulheres ap\u00f3s a menopausa: o decl\u00ednio hormonal masculino ocorre gradativamente a partir da quarta ou quinta d\u00e9cada de vida.<\/p>\n Mais tarde e mais grave<\/strong><\/p>\n Todos esses fatores fazem com que os homens desenvolvam osteoporose pelo menos uma d\u00e9cada mais tarde do que as mulheres. Este fato contribui para um aumento da gravidade e do risco de mortalidade ap\u00f3s a fratura, entre outras coisas porque com o envelhecimento surge tamb\u00e9m uma situa\u00e7\u00e3o de inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixa intensidade que acelera o processo de degrada\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, aumentando assim o risco de fraturas e dificultando sua repara\u00e7\u00e3o. Com a idade, aumenta tamb\u00e9m a defici\u00eancia de vitamina D, horm\u00f4nio fundamental para a mineraliza\u00e7\u00e3o e qualidade \u00f3ssea, e a fun\u00e7\u00e3o muscular diminui. No caso de hipogonadismo (condi\u00e7\u00e3o na qual os test\u00edculos nos homens produzem pouco ou nenhum horm\u00f4nio sexual), consumo abusivo de \u00e1lcool ou tratamento continuado com glicocorticoides usados \u200b\u200bcomo medicamentos anti-inflamat\u00f3rios ou imunossupressores, o processo \u00e9 ainda mais acelerado.<\/p>\n Neste ponto, devemos estar cientes de que a qualidade dos nossos ossos tem um efeito direto na nossa sa\u00fade. Por isso, todo mundo, seja homem ou mulher, deve se preocupar em cuidar do esqueleto \u2014 sobretudo se mantendo ativo, adotando uma alimenta\u00e7\u00e3o variada rica em c\u00e1lcio e vitamina D, limitando o consumo de \u00e1lcool e evitando o tabaco. (Fonte: BBC News Brasil)<\/p>\n * Arancha R. Gort\u00e1zar \u00e9 professora de biologia celular, pesquisadora principal do Grupo de Fisiopatologia \u00d3ssea, Universidade San Pablo CEU, na Espanha.<\/p>\n *Juan Antonio Ardura \u00e9 professor na \u00e1rea de biologia celular e histologia, Universidade San Pablo CEU.<\/p>\n Este artigo foi publicado originalmente no site de not\u00edcias acad\u00eamicas The Conversation.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00c0 medida que envelhecemos, nosso tecido \u00f3sseo vai se deteriorando e perde qualidade. Nas mulheres, essa perda de qualidade \u00f3ssea fica muito evidente ap\u00f3s a menopausa, porque o n\u00edvel de estrog\u00eanio, horm\u00f4nio sexual que t\u00eam efeito protetor sobre o esqueleto, diminui. 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