Se h\u00e1 alguns anos as possibilidades para tratar o c\u00e2ncer se resumiam \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia, essas t\u00e9cnicas \u2014 que destroem c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, mas tamb\u00e9m danificam c\u00e9lulas saud\u00e1veis \u2014 est\u00e3o cada vez mais sendo substitu\u00eddas por op\u00e7\u00f5es com menor toxicidade e mais focadas em caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada paciente.<\/p>\n
“Op\u00e7\u00f5es de terapias cada vez mais personalizadas fazem com que o c\u00e2ncer se aproxime cada vez mais de se tornar uma doen\u00e7a considerada cr\u00f4nica, com benef\u00edcios efetivos \u00e0 qualidade de vida de pessoas com diagn\u00f3stico da doen\u00e7a”, afirma o oncologista Bruno Ferrari, fundador e CEO do Grupo Oncocl\u00ednicas.<\/p>\n
Na avalia\u00e7\u00e3o do especialista, o futuro do tratamento da doen\u00e7a \u00e9 promissor, e permitir\u00e1 que cada vez mais pessoas tenham op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas com menos efeitos colaterais e progn\u00f3sticos mais animadores.<\/p>\n
An\u00e1lise gen\u00f4mica \u00e9 a base para individualiza\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n O avan\u00e7o dos estudos envolvendo o genoma humano, al\u00e9m do c\u00f3digo gen\u00e9tico presente nas c\u00e9lulas tumorais e de forma \u00fanica em cada indiv\u00edduo, fez com que nos \u00faltimos anos a an\u00e1lise dos genes se tornasse parte indispens\u00e1vel dessa \u00e1rea da medicina.<\/p>\n O m\u00e9dico Jos\u00e9 Cl\u00e1udio Casali da Rocha, chefe de oncogen\u00e9tica do A.C.Camargo Cancer Center, explica que os estudos da gen\u00e9tica focados em c\u00e2ncer se dividem em preven\u00e7\u00e3o e tratamento, diagn\u00f3stico e acompanhamento.<\/p>\n “A primeira (an\u00e1lise) \u00e9 chamada de germinativa, e \u00e9 feita no DNA da pr\u00f3pria pessoa. O objetivo \u00e9 definir caracter\u00edsticas dos indiv\u00edduos, detectar uma poss\u00edvel sensibilidade maior de determinados genes a muta\u00e7\u00f5es cancer\u00edgenas e tamb\u00e9m marcadores gen\u00e9ticos, por exemplo. J\u00e1 a chamada som\u00e1tica \u00e9 uma an\u00e1lise da gen\u00f4mica do tumor, feita para avaliar o comportamento biol\u00f3gico das c\u00e9lulas dele e entender, entre outros fatores, qual \u00e9 a chance dele se espalhar.”<\/p>\n Esses estudos gen\u00f4micos, de acordo com Casali, exigem que se criem consensos de tratamento entre diferentes especialistas.<\/p>\n “N\u00e3o \u00e9 mais um m\u00e9dico s\u00f3 que define o tratamento hoje. Essa decis\u00e3o \u00e9 compartilhada e discutida com o paciente.”<\/p>\n Imunoterapia potencializa as defesas do corpo<\/strong><\/p>\n O tratamento \u00e9 feito com subst\u00e2ncias que foram desenvolvidas para identificar e atacar caracter\u00edsticas espec\u00edficas das c\u00e9lulas cancerosas, bloqueando o crescimento do tumor e permitindo que o organismo do paciente recupere as condi\u00e7\u00f5es para derrot\u00e1-lo. A descoberta da imunoterapia foi o que rendeu aos imunologistas Tasuku Honjo, japon\u00eas, e James Allison, americano, o Pr\u00eamio Nobel de Fisiologia e Medicina de 2018. Os testes com esses medicamentos t\u00eam mostrado resultados positivos para c\u00e2nceres como o de mama, de ov\u00e1rio, de pulm\u00e3o, de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, de bexiga, melanoma, entre outros.<\/p>\n As terapias que usam a imunoterapia tamb\u00e9m se revelam cada vez mais eficazes, e s\u00e3o uma boa not\u00edcia para os pr\u00f3ximos anos \u2014 a expectativa \u00e9 de que a t\u00e9cnica se torne mais popular em termos de conhecimento e aplica\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de mais barata. No Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), a primeira imunoterapia dispon\u00edvel gratuitamente para os brasileiros foi aprovada em 2020, beneficiando pacientes com melanoma avan\u00e7ado.<\/p>\n Embora j\u00e1 existam muitas op\u00e7\u00f5es de tratamento, nosso sistema p\u00fablico de sa\u00fade ainda esbarra em entraves por quest\u00f5es financeiras.<\/p>\n Anticorpos monoclonais: menos toxicidade e maior efetividade<\/strong><\/p>\n Considerado um tipo de imunoterapia, o tratamento com anticorpos monoclonais, tamb\u00e9m chamado de terapia-alvo, auxilia o corpo a identificar as c\u00e9lulas cancerosas. Eles s\u00e3o produzidos em laborat\u00f3rio para se ligar a um alvo espec\u00edfico nas c\u00e9lulas tumorais e podem provocar tanto uma resposta imune que destr\u00f3i as c\u00e9lulas cancerosas como marc\u00e1-las, facilitando a sua identifica\u00e7\u00e3o pelo sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n As terapias com anticorpos podem ser conjugadas com quimioterapia.<\/p>\n “O que acontece, nesses casos, \u00e9 que a combina\u00e7\u00e3o vai levar a quimioterapia diretamente para a c\u00e9lula cancer\u00edgena, focando o tratamento apenas nela, o que diminui a toxicidade para o organismo, ao mesmo tempo que aumenta a efetividade do tratamento”, diz Carlos Barrios, oncologista da Oncocl\u00ednicas e especialista em hematologia pela Universidade de Washington, nos EUA. Segundo ele, \u00e9 importante frisar que, para alcan\u00e7ar bons resultados com essas terapias, um fator \u00e9 primordial: conhecer profundamente o tipo de c\u00e2ncer e as caracter\u00edsticas de cada paciente e cada c\u00e9lula, para atingir a doen\u00e7a com mais precis\u00e3o.<\/p>\n “\u00c9 preciso estar equipado com tecnologia que identifique as altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas em detalhe. N\u00e3o s\u00e3o muitos locais que oferecem esse tipo de tratamento”, afirma. Febre, calafrios, fraqueza, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea, v\u00f4mitos, diarreia, redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sangu\u00ednea e erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas s\u00e3o alguns poss\u00edveis efeitos adversos da t\u00e9cnica. Bi\u00f3psia l\u00edquida \u00e9 a t\u00e9cnica menos invasiva para detectar e acompanhar tumores<\/p>\n A bi\u00f3psia l\u00edquida \u00e9 um exame que usa principalmente sangue (embora tamb\u00e9m possa utilizar urina ou outros fluidos do corpo, como saliva e l\u00edquido cefalorraquidiano), para analisar se h\u00e1 a presen\u00e7a de c\u00e9lulas de um tumor maligno ou de fragmentos do DNA das c\u00e9lulas tumorais.<\/p>\n “O exame recebe esse nome para se diferenciar da bi\u00f3psia s\u00f3lida, na qual voc\u00ea tira um fragmento do tumor e analisa no microsc\u00f3pio, uma t\u00e9cnica mais invasiva”, explica H\u00e9ber Salvador, cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncol\u00f3gica (SBCO). \u00c9 poss\u00edvel avaliar, por exemplo, a efic\u00e1cia de um tratamento (como a quimioterapia), e a possibilidade de recidiva (volta do c\u00e2ncer) em um paciente j\u00e1 em remiss\u00e3o pela an\u00e1lise da presen\u00e7a de c\u00e9lulas tumorais ap\u00f3s o fim de um tratamento. Apesar de j\u00e1 ser utilizada para outros tipos de c\u00e2ncer, seu uso atual mais frequente \u00e9 em pacientes com c\u00e2ncer colorretal e de pulm\u00e3o, j\u00e1 que essas s\u00e3o as doen\u00e7as com mais pesquisas que refor\u00e7am os benef\u00edcios da t\u00e9cnica.<\/p>\n <\/p>\n CAR-T Cell \u00e9 alternativa para tumores hematol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n Uma nova op\u00e7\u00e3o de tratamento para tumores hematol\u00f3gicos \u2014 como linfoma e leucemia \u2014 , tamb\u00e9m aplicada por meio da terapia gen\u00e9tica, \u00e9 a chamada CAR-T Cell. Ela consiste em usar c\u00e9lulas do pr\u00f3prio paciente (linf\u00f3citos T, c\u00e9lulas de defesa) e modific\u00e1-las geneticamente em laborat\u00f3rio para combater o c\u00e2ncer. Com a t\u00e9cnica, se tornou poss\u00edvel habilitar c\u00e9lulas de defesa do corpo com receptores capazes de reconhecer o tumor e atac\u00e1-lo de forma cont\u00ednua e espec\u00edfica.<\/p>\n O alto custo para a produ\u00e7\u00e3o do tratamento preocupa, mas seu avan\u00e7o vem sendo animador desde que ganhou popularidade no Brasil na segunda metade de 2019. Na \u00e9poca, um paciente com linfoma n\u00e3o Hodgkins avan\u00e7ado do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP, no interior de S\u00e3o Paulo, foi considerado o primeiro paciente da Am\u00e9rica Latina a alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o da doen\u00e7a com o uso das c\u00e9lulas CAR-T. A estrat\u00e9gia usada para o tratamento abre frentes para seu uso n\u00e3o s\u00f3 em tumores hematol\u00f3gicos \u2014 como o linfoma \u2014, podendo possivelmente ser usada para qualquer tipo de c\u00e2ncer.<\/p>\n “A metodologia j\u00e1 conta com pesquisas voltadas a protocolos para leucemia mieloide aguda e mieloma m\u00faltiplo. H\u00e1 expectativas de que em um futuro pr\u00f3ximo seja poss\u00edvel o uso do CAR-T Cell em tumores s\u00f3lidos, caso do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, apenas para citar uma das possibilidades que j\u00e1 est\u00e3o em discuss\u00e3o”, explica o m\u00e9dico hematologista Renato Cunha, doutor pela Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n (BBC News Brasil)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se h\u00e1 alguns anos as possibilidades para tratar o c\u00e2ncer se resumiam \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia, essas t\u00e9cnicas \u2014 que destroem c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, mas tamb\u00e9m danificam c\u00e9lulas saud\u00e1veis \u2014 est\u00e3o cada vez mais sendo substitu\u00eddas por op\u00e7\u00f5es com menor toxicidade e mais focadas em caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada paciente. “Op\u00e7\u00f5es de terapias cada vez […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5893,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":0,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-5892","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"yoast_head":"\n