A cura definitiva para qualquer tipo de c\u00e2ncer ainda \u00e9 um sonho para a Ci\u00eancia. Mas j\u00e1 existem meios efetivos de prevenir \u2014 uma das ferramentas importantes para isso, a vacina contra o v\u00edrus HPV, que est\u00e1 dispon\u00edvel em todo o Brasil e contribui para a preven\u00e7\u00e3o de ao menos seis tipos de c\u00e2ncer, tem pouca ades\u00e3o no pa\u00eds. Dispon\u00edvel no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) para as meninas desde janeiro de 2014 e para meninos desde 2017, a vacina vem sofrendo quedas na ades\u00e3o desde o segundo ano de sua implanta\u00e7\u00e3o no Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI).<\/p>\n
Dados levantados pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecol\u00f3gicos (EVA) no DataSUS, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, indicam que 72% menos meninas e 52% menos meninos foram imunizados, ap\u00f3s o primeiro ano de vacina\u00e7\u00e3o no Brasil (entre 2015 e 2021 e 2018 e 2021, respectivamente). A imuniza\u00e7\u00e3o de ambos os sexos \u00e9 necess\u00e1ria para quebrar a cadeia de transmiss\u00e3o do Papilomav\u00edrus humano (HPV), que \u00e9 fator de risco para desenvolvimento de c\u00e2ncer de p\u00eanis, vulva, vagina, reto e de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o (orofaringe\/garganta) e, principalmente, de colo do \u00fatero.<\/p>\n
Com acesso \u00e0 vacina contra HPV e ao Papanicolau, considerado o principal exame preventivo, o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero pode ser erradicado do pa\u00eds, assim como caminham pa\u00edses como Canad\u00e1 e Austr\u00e1lia. “Dependendo do tipo de HPV, o v\u00edrus pode representar baixo ou alto risco de evolu\u00e7\u00e3o para c\u00e2ncer. Hoje, a vacina \u00e9 quadrivalente e protege contra os quatro tipos de v\u00edrus mais frequentes”, explica a oncologista cl\u00ednica Andr\u00e9a Gad\u00ealha Guimar\u00e3es, coordenadora de\u00a0advocacy\u00a0do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecol\u00f3gicos (EVA) e m\u00e9dica titular do A.C.Camargo Cancer Center.<\/p>\n
Al\u00e9m de meninos e meninas, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ampliou a campanha de vacina\u00e7\u00e3o para homens e mulheres imunossuprimidos, de 9 a 45 anos, que vivem com HIV\/Aids, transplantados de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos ou medula \u00f3ssea e pacientes oncol\u00f3gicos. Quem n\u00e3o faz parte do p\u00fablico alvo, mas sabe que n\u00e3o se imunizou na inf\u00e2ncia ou adolesc\u00eancia, pode receber a vacina na rede privada, a depender de avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que conclua que a pessoa pode ser beneficiada. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), estima-se que haja de 9 a 10 milh\u00f5es de infectados por esse v\u00edrus no Brasil e que, a cada ano, surjam 700 mil novos casos de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Mas se a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para doen\u00e7as t\u00e3o graves quanto o c\u00e2ncer, por que as fam\u00edlias brasileiras n\u00e3o levam as crian\u00e7as e adolescentes para receber as doses?<\/p>\n
Os motivos da baixa ades\u00e3o \u00e0 vacina de HPV<\/strong><\/p>\n Falta de percep\u00e7\u00e3o sobre a gravidade das doen\u00e7as. Na avalia\u00e7\u00e3o de Guimar\u00e3es, parte da popula\u00e7\u00e3o brasileira foi perdendo a percep\u00e7\u00e3o da import\u00e2ncia das vacinas conforme o tempo, o que piorou durante a pandemia. M\u00f4nica Levi, diretora da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBim), complementa: “\u00c9 uma frase clich\u00ea entre os m\u00e9dicos, mas falamos que as vacinas s\u00e3o v\u00edtimas de seu pr\u00f3prio sucesso. Conforme as doen\u00e7as s\u00e3o erradicadas ou se tornam raras, a popula\u00e7\u00e3o perde a percep\u00e7\u00e3o de risco. O sarampo est\u00e1 a\u00ed para provar que surtos podem ocorrer gra\u00e7as \u00e0 n\u00e3o ades\u00e3o”. “Tamb\u00e9m temos filas quilom\u00e9tricas quando h\u00e1 surtos muito fortes \u2014 gripe pand\u00eamica de H1N1, covid-19\u2026 J\u00e1 quando a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 equilibrada, as pessoas esquecem da doen\u00e7a. Falta educa\u00e7\u00e3o para que as pessoas entendam que, para evitar um surto, precisamos de coberturas vacinais altas.”<\/p>\n No caso da vacina\u00e7\u00e3o para meninas, iniciada em 2014, as doses eram dadas dentro do ambiente escolar, e a primeira dose teve ades\u00e3o de 92% na \u00e9poca. “Depois, na segunda dose, j\u00e1 caiu bastante, mas quando passou para o ambiente de postos de sa\u00fade, no ano seguinte, caiu ainda mais”, diz Guimar\u00e3es, explicando que, para o p\u00fablico jovem, levar a imuniza\u00e7\u00e3o at\u00e9 eles \u00e9 considerada uma boa estrat\u00e9gia para aumentar a ades\u00e3o, mas que requer um planejamento forte de log\u00edstica.<\/p>\n A estrat\u00e9gia j\u00e1 voltou a ser adotada em algumas partes do pa\u00eds. Na cidade de Campinas, no interior de S\u00e3o Paulo, por exemplo, a escola Tenista Maria Esther Andion Bueno, foi um ponto de vacina\u00e7\u00e3o para estudantes entre 9 e 14 anos em 7 de outubro.<\/p>\n Falta de correla\u00e7\u00e3o do HPV com diferentes tipos de c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n Muitas das vacinas acabam caindo sendo vistas como algo opcional por parte da popula\u00e7\u00e3o, sem um olhar cuidadoso sobre seus reais benef\u00edcios.<\/p>\n “N\u00e3o \u00e9 de conhecimento da popula\u00e7\u00e3o de forma geral que essa \u00e9 uma vacina que pode ajudar a prevenir c\u00e2nceres e de forma gratuita”, aponta Andr\u00e9a Gad\u00ealha Guimar\u00e3es.<\/p>\n Fatores culturais e religiosos<\/strong><\/p>\n “Algumas pessoas, sobretudo as que t\u00eam princ\u00edpios religiosos mais conservadores, acreditam que dar a vacina pode ser um est\u00edmulo \u00e0 atividade sexual precoce. \u00c9 um grande engano. Apesar de o HPV ser um v\u00edrus sexualmente transmiss\u00edvel, essa correla\u00e7\u00e3o n\u00e3o existe. Hepatite B tamb\u00e9m pode ser transmitida pela via sexual e \u00e9 dada na maternidade”, explica a oncologista. Um estudo publicado no Jama Internal Medicine em 2015 corrobora com isso. Ap\u00f3s a an\u00e1lise de dados de milhares de mulheres jovens, dentro da faixa et\u00e1ria recomendada para a imuniza\u00e7\u00e3o, os pesquisadores conclu\u00edram que a vacina contra o HPV n\u00e3o leva as adolescentes a adotar comportamentos sexuais precoces ou arriscados, nem eleva as taxas de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis. “A recomenda\u00e7\u00e3o de vacinar crian\u00e7as e jovens \u00e9 feita justamente porque, nessa idade, eles ainda n\u00e3o foram expostos ao v\u00edrus, o que torna a capacidade de cria\u00e7\u00e3o de anticorpos maior. Vacinar na idade adulta, [depois do in\u00edcio da vida sexual], pode trazer um benef\u00edcio menor”, aponta M\u00f4nica Levi.<\/p>\n Desinforma\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n “Supostos eventos adversos graves sobre as vacinas, n\u00e3o s\u00f3 a que combate o HPV, s\u00e3o espalhados com frequ\u00eancia. Mas as informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o falsas. Os efeitos adversos s\u00e3o leves, relacionados ao lugar da aplica\u00e7\u00e3o, como vermelhid\u00e3o e dor local”, afirma Guimar\u00e3es. Os efeitos disso s\u00e3o uma popula\u00e7\u00e3o confusa e pouco confiante nas vacinas. “Para meninos, s\u00f3 37% da popula\u00e7\u00e3o-alvo tomou duas doses. \u00c9 muito pouco, um desperd\u00edcio do investimento na sa\u00fade p\u00fablica. Para uma m\u00e3e de um beb\u00ea que fica com pulga atr\u00e1s da orelha por conta de not\u00edcias falsas, por exemplo, \u00e9 mais f\u00e1cil para ela correr o risco da doen\u00e7a, que ela acha que n\u00e3o vai chegar at\u00e9 seu filho, do que arriscar um suposto efeito colateral grav\u00edssimo logo ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. O movimento antivacina ficou mais organizado p\u00f3s-pandemia e tem sido efetivo em causar hesita\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n As especialistas explicam que a vacina \u00e9 feita com v\u00edrus inativado, ou seja, n\u00e3o cont\u00e9m o DNA do v\u00edrus, apenas prote\u00ednas do caps\u00eddeo viral (envolt\u00f3rio do v\u00edrus), que n\u00e3o \u00e9 capaz de produzir a doen\u00e7a no corpo humano. “A vigil\u00e2ncia dessa vacina \u00e9 uma das melhores que j\u00e1 foram feitas. Temos uma m\u00eddia polu\u00edda com informa\u00e7\u00f5es falsas que colocam medo nas pessoas, e adolescentes, que n\u00e3o necessariamente entendem a import\u00e2ncia, tamb\u00e9m s\u00e3o alvo dessas fake news”, diz a diretora da SBIm.<\/p>\n Na avalia\u00e7\u00e3o dela, as campanhas de comunica\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade s\u00e3o atualmente p\u00e9ssimas. “J\u00e1 fomos exemplo mundial de como comunicar e agora estamos t\u00e3o ruins quanto outros lugares com coberturas vacinais ruins. O pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade reconhece a necessidade de combater not\u00edcias falsas.”<\/p>\n Dificuldades log\u00edsticas<\/strong><\/p>\n H\u00e1 tamb\u00e9m quest\u00f5es relacionadas a estrat\u00e9gias, como postos de sa\u00fade abertos apenas em hor\u00e1rios comerciais, e pais, m\u00e3es e outros familiares sem condi\u00e7\u00f5es de levar a crian\u00e7a ou o jovem por conta de trabalho. “Isso j\u00e1 est\u00e1 sendo entendido pelo PNI como uma barreira, e \u00e9 mais f\u00e1cil de contornar. Alguns locais j\u00e1 come\u00e7aram a oferecer hor\u00e1rios aos s\u00e1bados e domingos, por exemplo”, diz Levi. Al\u00e9m disso, a especialista avalia que a alimenta\u00e7\u00e3o de dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deixa a desejar, o que pode atrapalhar as campanhas e a atualiza\u00e7\u00e3o de n\u00fameros de imunizados. “Alguns postos de sa\u00fade t\u00eam internet prec\u00e1ria, um sistema manual ou digitalizado, mas antigo, al\u00e9m de ser poss\u00edvel acontecer erros humanos. Na pandemia, o cons\u00f3rcio de imprensa que fornecia dados era mais eficaz em comunicar atualiza\u00e7\u00f5es para a popula\u00e7\u00e3o do que o pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u201d. (Fonte BBC News Brasil)<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A cura definitiva para qualquer tipo de c\u00e2ncer ainda \u00e9 um sonho para a Ci\u00eancia. 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