{"id":3661,"date":"2022-05-02T05:00:58","date_gmt":"2022-05-02T09:00:58","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdacondessa.com.br\/?p=3661"},"modified":"2022-05-01T18:23:58","modified_gmt":"2022-05-01T22:23:58","slug":"como-sao-as-bacterias-no-intestino-de-uma-pessoa-em-depressao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/mundo\/como-sao-as-bacterias-no-intestino-de-uma-pessoa-em-depressao\/","title":{"rendered":"Como s\u00e3o as bact\u00e9rias no intestino de uma pessoa em depress\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Se atribui a Immanuel Kant a frase “a m\u00e3o \u00e9 o c\u00e9rebro exterior do homem”. \u00c9 verdade que o controle destas extremidades ocupa uma enorme parcela da fun\u00e7\u00e3o cerebral: basta olhar para as representa\u00e7\u00f5es do “hom\u00fanculo”.<\/p>\n

Evidentemente, s\u00e3o essenciais tanto para a recep\u00e7\u00e3o da realidade externa quanto para a express\u00e3o de nossas ideias. No entanto, n\u00e3o s\u00e3o \u00f3rg\u00e3os vitais. O intestino, sim, e sua rela\u00e7\u00e3o com o c\u00e9rebro vai muito al\u00e9m.<\/p>\n

Que conex\u00e3o existe entre o c\u00e9rebro e o intestino?<\/strong><\/p>\n

Um estudo publicado na Nature pelo gastroenterologista Emeran A. Mayer explica como ambos os \u00f3rg\u00e3os, c\u00e9rebro e intestino, est\u00e3o conectados.<\/p>\n

Esta intera\u00e7\u00e3o entre eles tem relev\u00e2ncia n\u00e3o apenas na regula\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es gastrointestinais, mas tamb\u00e9m no humor e na tomada de decis\u00e3o intuitiva.<\/p>\n

Em primeiro lugar, vamos lembrar que existe uma complexa rede de terminais nervosos que revestem todo o sistema digestivo, especialmente o sistema intestinal (chamado sistema nervoso ent\u00e9rico).<\/p>\n

Este deriva evolutivamente de c\u00e9lulas que migram da crista neural e se instalam definitivamente no intestino.<\/p>\n

H\u00e1, por sua vez, estruturas no sistema nervoso central que poderiam ser chamadas de parte encef\u00e1lica do sistema intestinal.<\/p>\n

A comunica\u00e7\u00e3o entre o c\u00e9rebro e o intestino \u00e9 estabelecida por meio de vias nervosas, especialmente pelo nervo vago. Mas tamb\u00e9m pela corrente sangu\u00ednea, \u00e9 claro.<\/p>\n

Por outro lado, h\u00e1 outras c\u00e9lulas intr\u00ednsecas localizadas nas camadas mais internas do tubo intestinal (c\u00e9lulas enteroend\u00f3crinas ou enterocromafins) que s\u00e3o repletas de neurotransmissores.<\/p>\n

Por exemplo, cont\u00eam pept\u00eddeos (que tamb\u00e9m se encontram no c\u00e9rebro) e serotonina.<\/p>\n

Na verdade, o intestino \u00e9 o local da anatomia humana em que se encontra a maior quantidade de serotonina (mais de 90%). O restante se encontra nas plaquetas e apenas 1% no c\u00e9rebro.<\/p>\n

Mas o intestino n\u00e3o \u00e9 apenas um tubo com neur\u00f4nios pr\u00f3prios e neurotransmissores mais ou menos conectado com o c\u00e9rebro e com neur\u00f4nios espec\u00edficos e neurotransmissores.<\/p>\n

Nele, tamb\u00e9m vive uma grande quantidade de micro-organismos. Juntos, eles formam a chamada microbiota.<\/p>\n

Trata-se de uma s\u00e9rie de bact\u00e9rias (mais numerosas do que nossas pr\u00f3prias c\u00e9lulas) que nos ajudam na digest\u00e3o, no combate a outros pat\u00f3genos e em muitos outros processos.<\/p>\n

Sintomas f\u00edsicos derivados da ansiedade e depress\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Muitos de n\u00f3s j\u00e1 constatamos que estar estressado (por ter que falar em p\u00fablico ou fazer uma prova) nos predisp\u00f5e, n\u00e3o s\u00f3 de forma aguda, mas tamb\u00e9m cr\u00f4nica, a v\u00f4mitos, n\u00e1useas, diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na verdade, como \u00e9 evidente, os sintomas seguem o est\u00edmulo estressante (que, \u00e0s vezes, n\u00e3o precisa ser negativo). H\u00e1 at\u00e9 uma express\u00e3o muito particular para definir estar apaixonado: “sentir borboletas no est\u00f4mago”.<\/p>\n

A ansiedade e a depress\u00e3o s\u00e3o os dois representantes mais claros dos problemas de estado de esp\u00edrito.<\/p>\n

Na verdade, \u00e9 um dos motivos mais frequentes de consulta n\u00e3o s\u00f3 na cl\u00ednica psiqui\u00e1trica, como tamb\u00e9m na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n

A depress\u00e3o \u00e9 cada vez mais frequente, e \u00e9 um dos principais problemas de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n

Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) \u2014 e este j\u00e1 era o caso anos antes da pandemia \u2014, ser\u00e1 o principal problema de sa\u00fade do mundo em 2030.<\/p>\n

Gra\u00e7as a estudos como o de Mayer, o papel do estresse nessas doen\u00e7as est\u00e1 se tornando cada vez mais conhecido. Assim como nas altera\u00e7\u00f5es em neurotransmissores espec\u00edficos e m\u00e1 regula\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

Mas um n\u00famero significativo de pacientes \u00e9 resistente aos tratamentos farmacol\u00f3gicos dispon\u00edveis para a depress\u00e3o, que devem sempre ser acompanhados de psicoterapias.<\/p>\n

E \u00e9 por isso que existe uma necessidade premente de aumentar o conhecimento da sua fisiopatologia para desenvolver estrat\u00e9gias terap\u00eauticas mais eficazes.<\/p>\n

O estresse e sua influ\u00eancia na microbiota (e vice-versa)<\/strong><\/p>\n

Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, foram apresentadas in\u00fameras evid\u00eancias cient\u00edficas, em modelos animais e em humanos, indicando que quando um indiv\u00edduo sofre estresse, ocorre uma altera\u00e7\u00e3o no intestino e a composi\u00e7\u00e3o da microbiota pode, inclusive, ser modificada.<\/p>\n

Inversamente, a altera\u00e7\u00e3o experimental da microbiota tamb\u00e9m pode induzir mudan\u00e7as comportamentais.<\/p>\n

Sabemos que o c\u00e9rebro influencia a microbiota a partir de estudos nos quais foi demonstrado que o estresse nos est\u00e1gios iniciais da vida diminui a concentra\u00e7\u00e3o de\u00a0Lactobacillus\u00a0e faz emergir a concentra\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias patog\u00eanicas ao romper o equil\u00edbrio fisiol\u00f3gico entre as diferentes popula\u00e7\u00f5es de microrganismos.<\/p>\n

Em contrapartida, a diferente composi\u00e7\u00e3o da microbiota pode influenciar no comportamento: algumas bifidobact\u00e9rias melhoram o comportamento depressivo em ratos.<\/p>\n

O estresse tamb\u00e9m produz inflama\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, in\u00fameros estudos indicaram que a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixo grau tamb\u00e9m pode estar desempenhando um papel na fisiopatologia da depress\u00e3o.<\/p>\n

A partir desta informa\u00e7\u00e3o, buscou-se saber se poderia haver uma rela\u00e7\u00e3o entre a inflama\u00e7\u00e3o de origem intestinal e o estresse.<\/p>\n

Assim, v\u00e1rios estudos realizados por um grupo da Universidade Complutense de Madrid (Espanha) e outros pesquisadores mostram como o estresse (um importante fator de risco para a depress\u00e3o) pode produzir um desequil\u00edbrio intestinal.<\/p>\n

Isso pode levar a uma instabilidade na barreira intestinal (tornando-a mais porosa) e, portanto, \u00e0 passagem de componentes da parede bacteriana do intestino para a corrente sangu\u00ednea e outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

\u00c9 um processo chamado transloca\u00e7\u00e3o bacteriana. Estes componentes podem ser t\u00f3xicos e desencadear uma resposta inflamat\u00f3ria generalizada.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, estes estudos mostraram que a composi\u00e7\u00e3o da flora bacteriana fica alterada em pacientes com depress\u00e3o, em compara\u00e7\u00e3o com a flora de indiv\u00edduos de grupos de controle saud\u00e1veis.<\/p>\n

Em geral, a diversidade bacteriana diminui em casos de depress\u00e3o. No entanto, ainda n\u00e3o entendemos a associa\u00e7\u00e3o entre a microbiota e a inflama\u00e7\u00e3o detectada na depress\u00e3o.<\/p>\n

Agora sabemos que o dano celular oxidativo (que \u00e9 a consequ\u00eancia final da inflama\u00e7\u00e3o) \u00e9 maior em pacientes com um epis\u00f3dio ativo de depress\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, estas pessoas tamb\u00e9m apresentaram n\u00edveis elevados de um componente de bact\u00e9rias intestinais que est\u00e1 muito relacionado \u00e0 resposta imune: o lipopolissacar\u00eddeo de bact\u00e9rias do g\u00eanero\u00a0Bilophila\u00a0e\u00a0Alistipes, diminui\u00e7\u00e3o da\u00a0Anaerostipes\u00a0e desaparecimento completo da\u00a0Dialister.<\/p>\n

Estas altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o aparecem em pacientes em fase de remiss\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Resta saber ainda se as toxinas das bact\u00e9rias presentes na microbiota de pacientes com depress\u00e3o podem circular por todo o sistema e chegar a sinalizar algumas estruturas do c\u00e9rebro.<\/p>\n

Por enquanto, sabe-se que em modelos animais estas bact\u00e9rias s\u00e3o capazes de chegar ao c\u00e9rebro e ativar receptores de resposta imune em neur\u00f4nios e em outros tipos de c\u00e9lulas deste \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n

E, al\u00e9m disso, que no tecido cerebral de pacientes com depress\u00e3o que morreram por suic\u00eddio, \u00e9 identificada uma hiperativa\u00e7\u00e3o da resposta imune.<\/p>\n

Mas ainda estamos longe de poder afirmar que existe uma causalidade entre estes fen\u00f4menos e a fisiopatologia da depress\u00e3o.<\/p>\n

No entanto, o desafio est\u00e1 lan\u00e7ado, e o trabalho da ci\u00eancia biom\u00e9dica \u00e9 desvendar todos esses mecanismos para oferecer aos pacientes novos e melhores solu\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n

Neste momento, h\u00e1 um projeto aberto para o estudo do microbioma em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade mental, com o qual voc\u00ea pode colaborar voluntariamente (caso more em que algumas cidades da Espanha)<\/p>\n

** Juan C. Leza \u00e9 professor do departamento de farmacologia e toxicologia da faculdade de medicina, CIBERSAM, Universidad Complutense de Madrid, na Espanha.<\/em><\/p>\n

*Javier R. Caso \u00e9 professor do departamento de farmacologia e toxicologia da faculdade de medicina, CIBERSAM, Universidad Complutense de Madrid, na Espanha.<\/em><\/p>\n

Este artigo foi publicado originalmente no site de not\u00edcias acad\u00eamicas The Conversation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se atribui a Immanuel Kant a frase “a m\u00e3o \u00e9 o c\u00e9rebro exterior do homem”. \u00c9 verdade que o controle destas extremidades ocupa uma enorme parcela da fun\u00e7\u00e3o cerebral: basta olhar para as representa\u00e7\u00f5es do “hom\u00fanculo”. Evidentemente, s\u00e3o essenciais tanto para a recep\u00e7\u00e3o da realidade externa quanto para a express\u00e3o de nossas ideias. 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