Pesquisadores brasileiros do Instituto de Matem\u00e1tica Pura e Aplicada (Impa) desenvolveram um algoritmo que analisa imagens de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com rapidez e precis\u00e3o, o que pode ajudar m\u00e9dicos a detectar problemas na gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Esse algoritmo consegue detectar, com taxa de 93% de acerto, o que \u00e9 o l\u00edquido amni\u00f3tico, subst\u00e2ncia que envolve o beb\u00ea em desenvolvimento. Uma das fun\u00e7\u00f5es do l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 proteger o feto.<\/p>\n
A quantidade de l\u00edquido amni\u00f3tico pode interferir no desenvolvimento do feto. Um menor volume de l\u00edquido ou uma quantidade em excesso podem trazer dificuldades para a gesta\u00e7\u00e3o, caso n\u00e3o sejam tratadas adequadamente.<\/p>\n
\u201cVer a normalidade do l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 muito importante porque ele reflete, primeiro, o bem estar do feto, e reflete tamb\u00e9m a possibilidade de algumas patologias\u201d, disse Heron Werner, m\u00e9dico da empresa de medicina diagn\u00f3stica Dasa e um dos respons\u00e1veis pelo estudo.<\/p>\n
Segundo ele, se a quantidade de l\u00edquido amni\u00f3tico estiver aumentada, isso pode significar uma patologia gastrointestinal ou uma m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o do sistema nervoso central do feto. Tamb\u00e9m pode significar que a m\u00e3e tem diabetes.<\/p>\n
Do contr\u00e1rio, se o volume de l\u00edquido estiver diminu\u00eddo, pode indicar que o beb\u00ea \u00e9 pequeno ou que h\u00e1 uma insufici\u00eancia placent\u00e1ria. Tamb\u00e9m pode significar um problema na fun\u00e7\u00e3o renal. Por isso \u00e9 importante analisar com precis\u00e3o a quantidade de l\u00edquido amni\u00f3tico na gesta\u00e7\u00e3o, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
Exame<\/strong><\/p>\n Atualmente, a maneira como o volume do l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 calculado \u00e9 subjetiva. Quando um exame de ultrassom aponta algum problema para a gesta\u00e7\u00e3o, os m\u00e9dicos solicitam um novo exame, uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n \u201cA resson\u00e2ncia \u00e9 um exame que a gente usa para ajudar na ultrassonografia quando o feto tem algum problema [identificado] no ultrassom. A vantagem da resson\u00e2ncia \u00e9 que ela me d\u00e1 uma vis\u00e3o do conte\u00fado uterino como um todo, que a ultrassonografia n\u00e3o consegue dar numa imagem s\u00f3. Com ela consigo ter informa\u00e7\u00e3o em cortes de todo o volume uterino. Al\u00e9m disso, o l\u00edquido amni\u00f3tico tem um sinal muito aumentado na resson\u00e2ncia, o que o destaca do resto do conte\u00fado uterino, que seria o feto, placenta e cord\u00e3o umbilical\u201d, explicou Werner.<\/p>\n Ap\u00f3s essa resson\u00e2ncia, o m\u00e9dico ent\u00e3o come\u00e7a a analisar as imagens. “Se eu quisesse um c\u00e1lculo de precis\u00e3o, eu teria que pegar todos os cortes da resson\u00e2ncia, desenhar a \u00e1rea do liquido amni\u00f3tico em cada corte e fazer o c\u00e1lculo. E isso iria levar horas j\u00e1 que tenho em torno de 200 cortes em uma resson\u00e2ncia\u201d, disse o m\u00e9dico.<\/p>\n \u201cO que acaba acontecendo \u00e9 que esse m\u00e9dico tem, foto por foto, que delinear o que \u00e9 l\u00edquido amni\u00f3tico e o que n\u00e3o \u00e9. E costuma ser mais de 100 camadas ou fotos. Depois de fazer tudo isso, ele consegue dar uma estimativa de volume. \u00c9 um calculo somando a \u00e1rea em cada uma das fotos. \u00c9 um processo demorado\u201d, explicou Paulo Orenstein, pesquisador do Impa e tamb\u00e9m um dos respons\u00e1veis pelo estudo, em entrevista \u00e0\u00a0Ag\u00eancia Brasil.<\/p>\n \u201cEm casos usuais, a maneira como \u00e9 estimado o l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 totalmente no olho. Ele [m\u00e9dico] olha na barriga, v\u00ea o tamanho da circunfer\u00eancia e decide se \u00e9 pouco n\u00e3o. Poucos m\u00e9dicos fazem isso bem. E isso \u00e9 perigoso justamente pelo fato de que essa quantidade de l\u00edquido \u00e9 indicativa [de patologias]\u201d, disse o pesquisador do Impa.<\/p>\n Intelig\u00eancia artificial<\/strong><\/p>\n Com o desenvolvimento dessa intelig\u00eancia artificial, desse algoritmo, esse processo pode ficar mais r\u00e1pido e eficiente. Por meio dela, essa estimativa de volume do l\u00edquido amni\u00f3tico pode ser feita em cinco segundos: ou seja, se ela j\u00e1 estivesse plenamente desenvolvida e em opera\u00e7\u00e3o, uma gestante poderia saber o volume do l\u00edquido enquanto estivesse ainda fazendo o exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n Para desenvolver essa intelig\u00eancia artificial, a Dasa enviou aos pesquisadores do Impa cerca de 700 exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, com anota\u00e7\u00f5es dos m\u00e9dicos delimitando o que era ou n\u00e3o o l\u00edquido amni\u00f3tico. \u201cO que a gente queria era construir um algoritmo que conseguisse replicar o mesmo n\u00edvel de acur\u00e1cia que um m\u00e9dico que teve anos de treinamento tem. Dividimos esses 700 exames em duas classes: uma de treino; outra de testes. Destes 700 [exames], 500 exames foram usados para treinar nosso algoritmo e 200 exames foram usados para testar se o algoritmo estava indo bem ou n\u00e3o”, explicou o pesquisador do Impa.<\/p>\n A parte de treinamento, explicou ele, \u00e9 semelhante ao processo que ocorre com humanos. \u201cN\u00e3o \u00e9 muito diferente de como se treinaria um ser humano. O algoritmo come\u00e7a de uma maneira quase aleat\u00f3ria, chutando naquela imagem o que \u00e9 l\u00edquido e o que n\u00e3o \u00e9. Por exemplo, no caso de uma crian\u00e7a. Voc\u00ea tem que ensinar a ela o que \u00e9 uma \u00e1rvore. E as vezes ela olha para um carro e pode dizer que \u00e9 uma \u00e1rvore. Voc\u00ea ent\u00e3o a corrige e diz: ‘n\u00e3o \u00e9 uma \u00e1rvore’. Aos poucos, se voc\u00ea fizer isso v\u00e1rias vezes, ela acaba aprendendo\u201d, comparou.<\/p>\n Depois dessa etapa de treinamento, vem a fase dos testes. \u201cDepois de treinar e do algoritmo ter visto esses 500 exames, pegamos 200 exames que ele nunca viu, exames que ele n\u00e3o decorou, e a gente volta a perguntar a ele o que \u00e9 ou n\u00e3o liquido amni\u00f3tico\u201d, disse Orenstein.<\/p>\n Esse processo todo, disse ele, ocorre por tentativas e erros. E durante essa prepara\u00e7\u00e3o da intelig\u00eancia artificial para identificar o l\u00edquido amni\u00f3tico, houve um grande erro: o algoritmo apontou como l\u00edquido amni\u00f3tico o que, em verdade, foi analisado por um m\u00e9dico como um cisto. Depois disso, o pesquisador \u201censinou\u201d o algoritmo a entender esse novo processo.<\/p>\n Pr\u00f3ximos passos<\/strong><\/p>\n Em entrevista \u00e0\u00a0Ag\u00eancia Brasil, o pesquisador do Impa disse que um dos pr\u00f3ximos passos para o desenvolvimento dessa tecnologia \u00e9 continuar recebendo mais dados para aprimorar a capacidade do algoritmo e poder identificar outros problemas. Hoje, ele est\u00e1 sendo estudado para identificar o volume do l\u00edquido amni\u00f3tico. Mas uma das inten\u00e7\u00f5es dos pesquisadores \u00e9 permitir que ele identifique tamb\u00e9m, por exemplo, os \u00f3rg\u00e3os do feto.<\/p>\n \u201cSe tivermos um feto cujo c\u00e9rebro esteja com tamanho menor do que o esperado para aquela idade, nosso algoritmo hoje n\u00e3o identificaria isso. Mas nossa esperan\u00e7a \u00e9 evoluir nessa dire\u00e7\u00e3o mais complicada do problema, e tentar dar uma solu\u00e7\u00e3o mais abrangente para outros tipos de patologia\u201d, disse Orenstein.<\/p>\n Outro passo \u00e9 permitir que essa solu\u00e7\u00e3o possa ser utilizada com facilidade pelos m\u00e9dicos. \u201c\u00c9 claro que se queremos que m\u00e9dicos usem essa solu\u00e7\u00e3o, a gente precisa melhorar, acoplar esse algoritmo a ferramentas m\u00e9dicas. Basicamente pegar o\u00a0software\u00a0que os m\u00e9dicos usam e embutir nosso algoritmo como op\u00e7\u00e3o de uso. Por exemplo, colocar nosso algoritmo em uma m\u00e1quina de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica\u201d, explicou o pesquisador.<\/p>\n Para Werner, esse algoritmo poder\u00e1 permitir que o m\u00e9dico avalie, com mais precis\u00e3o, a necessidade de interven\u00e7\u00f5es intrauterinas. \u201cExistem interven\u00e7\u00f5es intrauterinas que podem ser feitas e ajudar no bem estar fetal. Em muitos casos, n\u00e3o precisa. Mas ele [o algoritmo] chama a aten\u00e7\u00e3o para fazer esse acompanhamento\u201d, disse o m\u00e9dico Werner.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pesquisadores brasileiros do Instituto de Matem\u00e1tica Pura e Aplicada (Impa) desenvolveram um algoritmo que analisa imagens de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com rapidez e precis\u00e3o, o que pode ajudar m\u00e9dicos a detectar problemas na gesta\u00e7\u00e3o. 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