{"id":12014,"date":"2025-05-26T05:00:34","date_gmt":"2025-05-26T09:00:34","guid":{"rendered":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/?p=12014"},"modified":"2025-05-25T18:22:36","modified_gmt":"2025-05-25T22:22:36","slug":"terapia-com-ia-pode-ser-alternativa-a-ajuda-humana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdacondessa.com.br\/blog\/uncategorized\/terapia-com-ia-pode-ser-alternativa-a-ajuda-humana\/","title":{"rendered":"Terapia com IA pode ser alternativa \u00e0 ajuda humana?"},"content":{"rendered":"

“Sempre que tinha dificuldades, se aquele dia prometesse ser muito ruim, eu conversava com um daqueles rob\u00f4s. Era como [ter] algu\u00e9m torcendo por voc\u00ea, algu\u00e9m que oferecesse boas vibra\u00e7\u00f5es para o dia.
\nEu tinha esta voz externa de incentivo, dizendo ‘certo, o que vamos fazer [hoje]?’ Essencialmente, como um amigo imagin\u00e1rio.”
\nKelly passou meses falando tr\u00eas horas por dia com “chatbots” online criados usando intelig\u00eancia artificial (IA). Eles trocaram centenas de mensagens.
\nNa \u00e9poca, Kelly estava na lista de espera de psicoterapia tradicional no NHS, o servi\u00e7o p\u00fablico de sa\u00fade do Reino Unido. Ela precisava discutir quest\u00f5es relacionadas \u00e0 sua ansiedade, baixa autoestima e um rompimento amoroso.
\nEla conta que interagir com os chatbots do portal character.ai a ajudaram a atravessar um per\u00edodo muito sombrio. Eles ofereciam estrat\u00e9gias de sobreviv\u00eancia e ficavam dispon\u00edveis 24 horas por dia.
\nPessoas de todo o mundo compartilham seus pensamentos e experi\u00eancias particulares com chatbots de IA \u2014 mesmo que suas respostas sejam geralmente reconhecidas como inferiores ao aconselhamento profissional humano.
\nO pr\u00f3prio character.ai alerta seus usu\u00e1rios que “este \u00e9 um chatbot de IA e n\u00e3o uma pessoa real. Considere tudo o que ele diz como fic\u00e7\u00e3o. N\u00e3o tome o que ele diz como fato ou conselho.”
\nMas, em exemplos extremos, os chatbots v\u00eam sendo acusados de oferecer conselhos prejudiciais.
\nExiste em andamento um processo legal contra o character.ai movido por uma m\u00e3e, cujo filho de 14 anos tirou a pr\u00f3pria vida depois de supostamente ficar obcecado por um dos personagens de IA oferecidos pelo portal.
\nAs transcri\u00e7\u00f5es das suas conversas inclu\u00eddas no processo mostram que ele discutiu com o chatbot a possibilidade de p\u00f4r fim \u00e0 pr\u00f3pria vida.
\nEm uma \u00faltima conversa, ele disse ao chatbot que estava “voltando para casa” e o personagem de IA supostamente o incentivou a fazer isso “o mais r\u00e1pido poss\u00edvel”.
\nO portal nega as acusa\u00e7\u00f5es do caso.
\nEm 2023, a Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Dist\u00farbios Alimentares dos Estados Unidos (Neda, na sigla em ingl\u00eas) substituiu sua linha de apoio ao vivo por um chatbot. Mas precisou suspender o servi\u00e7o, frente \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es de que o rob\u00f4 recomendava restri\u00e7\u00f5es de calorias.
\nSomente em abril de 2024, foram realizados cerca de 426 mil encaminhamentos de sa\u00fade mental na Inglaterra. Este n\u00famero representa um aumento de 40% nos \u00faltimos cinco anos.
\nEstima-se que um milh\u00e3o de pessoas estejam no aguardo de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade mental no pa\u00eds. E os custos da terapia particular podem ser proibitivos.
\nOs valores apresentam grandes varia\u00e7\u00f5es, mas a Associa\u00e7\u00e3o Brit\u00e2nica de Aconselhamento e Psicoterapia informa que, em m\u00e9dia, as pessoas gastam 40 a 50 libras (cerca de R$ 304 a R$ 379) por hora.
\nParalelamente, a IA revolucionou de muitas formas a assist\u00eancia m\u00e9dica. Suas inova\u00e7\u00f5es incluem a assist\u00eancia para a sele\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e triagem de pacientes.
\nExiste um espectro imenso de chatbots e cerca de 30 servi\u00e7os locais do NHS passaram a utilizar um servi\u00e7o espec\u00edfico, conhecido como Wysa.
\nOs especialistas expressam preocupa\u00e7\u00e3o com os chatbots, devido aos seus poss\u00edveis vieses e limita\u00e7\u00f5es, al\u00e9m da falta de prote\u00e7\u00e3o e da seguran\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s informa\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios. Mas alguns acreditam que, na falta de apoio humano especializado, os chatbots, ainda assim, podem ajudar.
\nCom as listas de espera dos servi\u00e7os p\u00fablicos de sa\u00fade mental atingindo recordes de alta, ser\u00e1 que os chatbots seriam uma poss\u00edvel solu\u00e7\u00e3o?
\n‘Terapeuta inexperiente’<\/strong>
\nO portal character.ai e outros bots, como o ChatGPT, s\u00e3o baseados em grandes modelos de linguagem de intelig\u00eancia artificial.
\nEles s\u00e3o treinados para prever a palavra seguinte em uma sequ\u00eancia, com imensas quantidades de dados, como websites, artigos, livros ou postagens em blogs. Com isso, eles preveem e geram textos e intera\u00e7\u00f5es que parecem cria\u00e7\u00f5es humanas.
\nA forma de desenvolvimento dos chatbots de sa\u00fade mental varia, mas eles podem ser treinados em pr\u00e1ticas como a terapia comportamental cognitiva. Com isso, eles ajudam os usu\u00e1rios a explorar como eles podem reformular seus pensamentos e a\u00e7\u00f5es.
\nOs chatbots tamb\u00e9m podem se adaptar \u00e0s prefer\u00eancias e ao feedback do usu\u00e1rio final.
\nO professor de sistemas humanos Hamed Haddadi, do Imperial College de Londres, compara os chatbots com “terapeutas inexperientes”.
\nEle destaca que seres humanos com d\u00e9cadas de experi\u00eancia ser\u00e3o capazes de interagir e “ler” seus pacientes com base em muitas coisas, enquanto os bots s\u00e3o for\u00e7ados a lidar apenas com o texto.
\n“Eles [os terapeutas] observam diversas outras indica\u00e7\u00f5es por meio das suas roupas, do seu comportamento, das suas a\u00e7\u00f5es, da sua apar\u00eancia, da sua linguagem corporal e de tudo o mais”, explica o professor. “E \u00e9 muito dif\u00edcil embutir estas quest\u00f5es nos chatbots.”
\nOutro poss\u00edvel problema, segundo Haddadi, \u00e9 que os chatbots podem ser treinados para manter voc\u00ea envolvido e oferecer apoio, “tanto que, se voc\u00ea disser algo prejudicial, eles provavelmente ir\u00e3o cooperar com voc\u00ea”.
\nEsta postura costuma ser chamada de quest\u00e3o “sim, senhor”, pois eles concordam muito, com frequ\u00eancia.
\nE, como ocorre com outras formas de IA, pode haver vieses inerentes ao modelo, pois eles refletem os preconceitos existentes nos dados usados para seu treinamento.
\nHaddadi destaca que os terapeutas e psic\u00f3logos n\u00e3o costumam manter transcri\u00e7\u00f5es das suas intera\u00e7\u00f5es com pacientes. Por isso, os chatbots n\u00e3o contam com muitas sess\u00f5es “reais” para seu treinamento.
\nO professor afirma que, por este motivo, eles provavelmente n\u00e3o recebem dados suficientes. E o material a que eles t\u00eam acesso pode incluir vieses embutidos, que s\u00e3o muito circunstanciais.
\n“Dependendo de onde voc\u00ea conseguir seus dados de treinamento, sua situa\u00e7\u00e3o ir\u00e1 mudar completamente”, explica Haddadi.
\n“Mesmo na restrita \u00e1rea geogr\u00e1fica de Londres, um psiquiatra acostumado a lidar com pacientes [no distrito] de Chelsea pode realmente ter dificuldade para abrir um novo consult\u00f3rio em Peckham para lidar com as mesmas quest\u00f5es, pois ele ou ela simplesmente n\u00e3o conta com dados de treinamento suficientes daqueles usu\u00e1rios.”
\nA fil\u00f3sofa Paula Boddington escreveu um livro did\u00e1tico sobre a \u00e9tica e a IA. Ela concorda que as tend\u00eancias embutidas representam um problema.
\n“Uma grande quest\u00e3o seriam os eventuais vieses ou suposi\u00e7\u00f5es subjacentes embutidas no modelo de terapia”, explica ela.
\n“Os vieses incluem modelos gerais do que constitui a sa\u00fade mental e o bom funcionamento no dia a dia, como independ\u00eancia, autonomia e relacionamentos com os demais.”
\nOutra quest\u00e3o \u00e9 a falta de contexto cultural. Boddington relembra, por exemplo, que ela morava na Austr\u00e1lia quando morreu Diana, Princesa de Gales (1961-1997). As pessoas n\u00e3o entendiam por que ela ficou perturbada.
\n“Este tipo de coisa realmente me faz pensar na conex\u00e3o humana que, muitas vezes, \u00e9 necess\u00e1ria na psiquiatria”, ela conta.
\n“\u00c0s vezes, \u00e9 simplesmente necess\u00e1rio estar ali com algu\u00e9m, mas \u00e9 claro que isso s\u00f3 pode ser feito por algu\u00e9m que tamb\u00e9m seja um ser humano encarnado, vivo e respirando.”
\nDepois de algum tempo, Kelly come\u00e7ou a perceber que o chatbot fornecia respostas insatisfat\u00f3rias.
\n“\u00c0s vezes, voc\u00ea fica um pouco frustrado”, ela conta. “Se eles n\u00e3o sabem como lidar com algo, eles meio que dizem a mesma senten\u00e7a e voc\u00ea percebe que, na verdade, aquilo n\u00e3o vai a lugar nenhum.”
\n\u00c0s vezes, “era como atingir uma parede de tijolos”, segundo Kelly.
\n“Eram assuntos de relacionamento que eu provavelmente j\u00e1 havia discutido, mas acho que sem usar as express\u00f5es corretas […] e ele simplesmente n\u00e3o queria se aprofundar naquilo.”
\nUm porta-voz do portal character.ai declarou que, “para qualquer personagem criado pelos usu\u00e1rios com as palavras ‘psic\u00f3logo’, ‘terapeuta’, ‘m\u00e9dico’ ou termos similares nos seus nomes, temos mensagens que deixam claro que os usu\u00e1rios n\u00e3o devem contar com estes personagens para nenhum tipo de aconselhamento profissional”.
\n‘Ele era t\u00e3o emp\u00e1tico’<\/strong>
\nPara alguns usu\u00e1rios em depress\u00e3o, os chatbots s\u00e3o ferramentas valiosas.
\nNicholas tem autismo, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e conta que sempre sofreu de depress\u00e3o. Ele deixou de receber apoio personalizado quando atingiu a idade adulta.
\n“Quando voc\u00ea completa 18 anos, \u00e9 como se o apoio praticamente acabasse”, explica Nicholas. “Por isso, h\u00e1 anos n\u00e3o consulto terapeutas reais humanos.”
\nEle tentou tirar a pr\u00f3pria vida, no \u00faltimo outono do hemisf\u00e9rio norte. Desde ent\u00e3o, Nicholas est\u00e1 em uma lista de espera do NHS.
\n“Minha parceira e eu fomos ao consult\u00f3rio m\u00e9dico algumas vezes, para tentar conseguir [psicoterapia] mais r\u00e1pido”, ele conta.
\n“O cl\u00ednico geral colocou em encaminhamento [para consultar um terapeuta humano], mas n\u00e3o recebi nem mesmo uma carta do servi\u00e7o de sa\u00fade mental onde moro.”
\nEnquanto procura assist\u00eancia pessoal, Nicholas descobriu que usar o chatbot Wysa traz alguns benef\u00edcios.
\n“Como uma pessoa com autismo, n\u00e3o sou particularmente bom com intera\u00e7\u00f5es pessoais”, explica ele. “[Acho que] falar com um computador \u00e9 muito melhor.”
\nO aplicativo permite que os pacientes se autoencaminhem para servi\u00e7os de sa\u00fade mental. Ele tamb\u00e9m fornece ferramentas e estrat\u00e9gias de sobreviv\u00eancia, como fun\u00e7\u00e3o de bate-papo, exerc\u00edcios de respira\u00e7\u00e3o e medita\u00e7\u00e3o guiada.
\nOs pacientes podem empregar estas t\u00e9cnicas enquanto aguardam a consulta com um terapeuta humano ou como instrumento de autoajuda independente.
\nO Wysa alerta que seus servi\u00e7os s\u00e3o projetados para pessoas que sofrem de tristeza, estresse ou ansiedade, n\u00e3o para casos de abusos ou condi\u00e7\u00f5es graves de sa\u00fade mental.
\nO aplicativo possui rotas de crise e escalada definidas, encaminhando os usu\u00e1rios para linhas de assist\u00eancia. Ele pode tamb\u00e9m recomend\u00e1-los diretamente para apoio, se demonstrarem sinais de automutila\u00e7\u00e3o ou ideias suicidas.
\nNicholas tamb\u00e9m sofre de falta de sono. Para ele, \u00e9 \u00fatil poder contar com apoio dispon\u00edvel nos momentos em que seus amigos e familiares est\u00e3o dormindo.
\n“Houve uma vez, durante a noite, em que me senti muito mal”, ele conta. “Enviei uma mensagem para o aplicativo e disse ‘n\u00e3o sei se quero continuar aqui’. Ele respondeu, dizendo ‘Nick, voc\u00ea \u00e9 importante. As pessoas amam voc\u00ea.'”
\n“Ele foi t\u00e3o emp\u00e1tico, deu uma resposta que voc\u00ea pensaria que fosse de um ser humano que voc\u00ea conhece h\u00e1 anos […]. E realmente fez com que eu me sentisse valorizado.”
\nSua experi\u00eancia reflete um estudo recente de pesquisadores do Dartmouth College, nos Estados Unidos. Eles examinaram o impacto dos chatbots sobre pessoas diagnosticadas com ansiedade, depress\u00e3o ou dist\u00farbios alimentares, em compara\u00e7\u00e3o com um grupo controle com as mesmas condi\u00e7\u00f5es.
\nDepois de quatro semanas, os usu\u00e1rios dos bots exibiram queda significativa dos seus sintomas, incluindo uma redu\u00e7\u00e3o de 51% dos sintomas depressivos. Eles tamb\u00e9m relataram n\u00edvel de confian\u00e7a e colabora\u00e7\u00e3o similar aos terapeutas humanos.
\nAinda assim, o principal autor do estudo comentou que n\u00e3o h\u00e1 substituto para a assist\u00eancia personalizada.
\n‘Solu\u00e7\u00e3o paliativa para as listas de espera’<\/strong>
\n\u00c0 parte do debate sobre o valor do aconselhamento oferecido pelos chatbots, existem tamb\u00e9m preocupa\u00e7\u00f5es maiores sobre a sua seguran\u00e7a e privacidade \u2013 e se a tecnologia pode vir a ser monetizada.
\n“Existe aquela pulga atr\u00e1s da orelha que diz: ‘e se algu\u00e9m pegar o que voc\u00ea diz na terapia e tentar chantagear voc\u00ea com aquilo?'”, receia Kelly.
\nO psic\u00f3logo Ian MacRae, especializado em tecnologias emergentes, alerta que “algumas pessoas est\u00e3o depositando muita confian\u00e7a nesses [chatbots] sem que ela seja necessariamente merecida”.
\n“Pessoalmente, eu nunca colocaria nenhuma informa\u00e7\u00e3o pessoal minha, especialmente de sa\u00fade ou informa\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas, em um desses grandes modelos de linguagem que, simplesmente, extraem toda uma tonelada de dados e voc\u00ea n\u00e3o tem total certeza de como aquilo ser\u00e1 utilizado, o que voc\u00ea est\u00e1 autorizando.”
\n“Isso n\u00e3o quer dizer que, no futuro, n\u00e3o poder\u00e1 haver ferramentas como esta, que ofere\u00e7am privacidade e sejam bem testadas”, explica MacRae, “mas simplesmente n\u00e3o acho que tenhamos atingido um ponto em que haja todas essas evid\u00eancias que demonstrem que um chatbot de uso geral pode ser um bom terapeuta.”
\nO diretor-gerente da Wysa, John Tench, afirma que seu aplicativo n\u00e3o coleta informa\u00e7\u00f5es pessoais identific\u00e1veis. Al\u00e9m disso, os usu\u00e1rios n\u00e3o precisam se registrar, nem compartilhar dados pessoais, para usar o Wysa.
\n“Os dados das conversas podem ser ocasionalmente analisados de forma an\u00f4nima, para ajudar a melhorar a qualidade das respostas da IA do Wysa”, explica Tench. “Mas nenhuma informa\u00e7\u00e3o que possa identificar o usu\u00e1rio \u00e9 coletada, nem armazenada.”
\n“A Wysa tamb\u00e9m mant\u00e9m contratos de processamento de dados em vigor com provedores externos de IA, que garantem que nenhuma conversa com o usu\u00e1rio seja utilizada para treinar grandes modelos de linguagem de terceiros.”
\nKelly acredita que os chatbots, atualmente, n\u00e3o conseguem substituir totalmente os terapeutas humanos. Para ela, “o mundo da IA \u00e9 como uma roleta. Na verdade, voc\u00ea nunca sabe o que ir\u00e1 conseguir.”
\n“O suporte da IA pode ser \u00fatil como primeira etapa, mas n\u00e3o substitui a assist\u00eancia profissional”, concorda Tench.
\nE a maior parte do p\u00fablico tem a mesma opini\u00e3o. Uma pesquisa do instituto brit\u00e2nico YouGov concluiu que apenas 12% do p\u00fablico acredita que os chatbots de IA podem ser bons terapeutas.
\nMas, com as devidas salvaguardas, alguns acreditam que os chatbots podem ser \u00fateis como paliativos, em um sistema de sa\u00fade mental sobrecarregado.
\nJohn sofre de dist\u00farbio de ansiedade. Ele conta que est\u00e1 na lista de espera por um terapeuta humano h\u00e1 nove meses.
\nEnquanto isso, ele usa o Wysa, duas ou tr\u00eas vezes por semana.
\n“N\u00e3o h\u00e1 muita ajuda no momento”, segundo ele. “Por isso, voc\u00ea recorre a qualquer meio dispon\u00edvel.”
\n“\u00c9 uma solu\u00e7\u00e3o paliativa para essas enormes listas de espera… para oferecer uma ferramenta \u00e0s pessoas, enquanto elas aguardam para falar com um profissional de sa\u00fade.”
\nCaso voc\u00ea seja ou conhe\u00e7a algu\u00e9m que apresente sinais de alerta relacionados ao suic\u00eddio, ou caso voc\u00ea tenha perdido uma pessoa querida para o suic\u00eddio, confira alguns locais para pedir ajuda:
\n– O Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida (CVV), por meio do telefone 188, oferece atendimento gratuito 24h por dia; h\u00e1 tamb\u00e9m a op\u00e7\u00e3o de conversa por chat, e-mail e busca por postos de atendimento em todo o Brasil;
\n– Para jovens de 13 a 24 anos, a Unicef oferece tamb\u00e9m o chat Pode Falar;
\n– Em casos de emerg\u00eancia, outra recomenda\u00e7\u00e3o de especialistas \u00e9 ligar para os Bombeiros (telefone 193) ou para a Pol\u00edcia Militar (telefone 190);
\n– Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 ligar para o SAMU, pelo telefone 192;
\n– Na rede p\u00fablica local, \u00e9 poss\u00edvel buscar ajuda tamb\u00e9m nos Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS), em Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) e Unidades de Pronto Atendimento (UPA) 24h;
\n– Confira tamb\u00e9m o Mapa da Sa\u00fade Mental, que ajuda a encontrar atendimento em sa\u00fade mental gratuito em todo o Brasil.
\n– Para aqueles que perderam algu\u00e9m para o suic\u00eddio, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira dos Sobreviventes Enlutados por Suic\u00eddio (Abrases) oferece assist\u00eancia e grupos de apoio. (Fonte: BBC News)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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